Autor(a)
Zélia Maria Azevedo Magalhães Duarte
Coautor(es)
Cinthya Gameleira Silva
Yanamara Linhares Aragão
Suênia Evelyn Simplício Teixeira
Larisse Araújo de Sousa
Flora Lia Leal da Costa
Iara Chaves
Leticia Reichel
O Trevo de Quatro Folhas (TQF) é uma iniciativa da Prefeitura Municipal de Sobral, Ceará, desenvolvida pela Secretaria da Saúde atuando com enfoque familiar oferecendo apoio especializado ao público materno infantil que se encontra em situação de risco clínico e/ou vulnerabilidade social. Por meio da Estratégia, temos evidenciado inúmeras experiências exitosas na saúde pública do município, especialmente na redução da mortalidade materna e infantil. O Projeto Mãe Social faz parte da Estratégia TQF, no intuito de prestar os cuidados acerca do binômio mãe e filho, seja no ambiente domiciliar ou hospitalar. O público alvo para esse acompanhamento são gestantes, puérperas, nutrizes ou crianças menores de dois anos, que atendam como principal critério o não apoio familiar neste período da vida. As mães sociais são mulheres da comunidade (zona rural e urbana), identificadas pelas Equipes de Saúde da Família. Elas são remuneradas pela Secretaria de Saúde de Sobral como diaristas. Sua atuação tem sido bastante exitosa na redução de doenças,complicações e óbitos materno-infantis, contribuindo para a qualidade de vida das famílias beneficiadas. Os principais riscos sociais identificados entre as famílias acompanhadas pelas mães sociais foram violência, uso abusivo de álcool e outras drogas, residir em área de risco social, chefe de família desempregado e sem ocupação e a ausência de apoio familiar, sendo este último mais comumente identificado.
O Projeto Mãe Social tem como objetivo diminuir a mortalidade materna e infantil e garantir o apoio ao binômio mãe e filho nos diversos cuidados acerca dessa temática. A Mãe Social objetiva apoiar nas tarefas domésticas da gestante ou da mãe, enquanto esta estiver impossibilitada de realizar tais tarefas, além de orientá-la no autocuidado e nos cuidados com a criança. Sendo peça fundamental no desenvolvimento de ações para o fortalecimento do vínculo, respeitando as particularidades vivenciadas por cada família.
As candidatas a mães sociais devem ter o seguinte perfil: ter idade entre 25 e 50 anos ter cursado no mínimo 04 anos do ensino fundamental, saber ler e escrever ter afinidade com afazeres domésticos disponibilidade para participar de capacitação continuada experiência no cuidado com bebês não ter filhos dependentes exclusivamente de seu cuidado e ter aptidão no trabalho com crianças. Após a seleção, as candidatas passam por processo de formação, tendo como facilitadores os profissionais do Trevo, enfermeiros, médicos, assistentes sociais e psicólogos. Esta qualificação ocorre durante uma semana, com média de carga horária de 40 horas. O intuito é preparar essas mulheres para o cuidado com a família, seja no ambiente domiciliar ou hospitalar, acerca de temas voltados a amamentação, cuidados com a mama, cuidados com o bebê, os riscos que podem ser encontrados no puerpério, dentre outras temáticas. Quando identificada através da equipe da ESF a necessidade de apoio da Mãe Social, é solicitado por um link. O principal critério para o auxílio da mãe social é a inexistência de apoio familiar.
O trabalho das Mães Sociais tem se mostrado eficaz e de baixo custo para a redução da morbimortalidade materna e infantil no município de Sobral –Ceará, situação identificada a partir de dados da Secretaria Municipal de Saúde, através da Estratégia Trevo de Quatro Folhas. A atuação da Mãe Social como cuidadora tem sido de grande relevância no apoio em situações de risco, sendo uma importante contribuição para a redução de doenças, complicações e principalmente para a melhoria da qualidade de vida desse público. Conseguimos melhorar significativamente a adesão ao aleitamento materno exclusivo no município, reduzir o número de internamentos de puérperas e crianças nas Unidades hospitalares e a prevenção de infecções da ferida operatória. Garantindo um cuidado maternal de forma mais segura no que tange os cuidados com o bebê por meio do período que as mães sociais se fizeram presentes no ambiente domiciliar. Pois, as mesmas devem promover o empoderamento das mães acerca do cuidado infantil para que possam dar continuidade após a finalização do período planejado para a saída da mãe social. No que se refere ao acompanhamento das mães sociais, os riscos mais evidenciados foram: uso e abuso de álcool e outras drogas, violência doméstica e ausência de apoio familiar.
Diante disto, podemos demonstrar a relevância do projeto no acompanhamento materno-infantil dentro do perfil exposto, como fundamental na redução da morbimortalidade materna, perinatal e infantil, incentivo à amamentação, orientações de cuidados, fortalecimento do vínculo mãe-bebê e conexões familiares. Fatos que influíram diretamente na diminuição da taxa de mortalidade infantil, fechada em 2023 no valor de 8,73%. Visto que o cuidado, proteção e promoção da saúde desenvolvido pelas mães sociais, dentro dos ambientes domiciliares e hospitalares, é de suma importância para garantir o suporte necessário às famílias na ausência de uma rede de apoio efetiva.