Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
A Atenção Primária à Saúde (APS), enquanto um dos eixos estruturantes do SUS, tem entre os seus desafios atuais, a garantia do acesso e acolhimento nos serviços de saúde, tendo como parâmetro o princípio da equidade. A implementação do processo de Acolhimento com Classificação de Risco conduzida pelo enfermeiro nas Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) do município de Caucaia/CE teve como objetivo estabelecer contato resolutivo, com escuta qualificada, para que todos os usuários que busquem o serviço por demanda espontânea, fossem atendidos com prioridades a partir da avaliação de vulnerabilidade, gravidade e risco. Através disso, todas as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) foram orientadas quanto aos fluxos de acesso e acolhimento no serviço, a partir dos Protocolos Operacionais Padrão (POP) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Ademais, foi elaborado pela equipe técnica de gestão Protocolo para Acolhimento com Classificação de Risco na APS e ferramenta tecnológica para direcionar o método de classificação de risco. Para condução efetiva do processo de trabalho houve capacitação técnica de todos os enfermeiros que atuam nos serviços da APS. Vale destacar que a classificação de risco não deve buscar definir o diagnóstico do paciente, mas a identificação de quadros de sinais e sintomas, para com isso fazer a identificação do risco de maneira segura.
Objetivos
Descrever a elaboração e implementação do processo de Acolhimento com Classificação de Risco nas Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) do município de Caucaia/CE enquanto estratégia para garantir o acesso da demanda espontânea ao serviço de saúde.
Metodologia
A gestão técnica da APS implementou a partir de setembro de 2023 o processo de ACCR em 14 das 46 UAPS do município de Caucaia/CE através das etapas: 1.Elaboração de Protocolo Assistencial para Classificação de Risco na APS, que utilizou como referencial teórico os Protocolos de Manchester e do Ministério da Saúde 2.Construção de ferramenta tecnológica através do software Microsoft Power-bi gratuito, e o conteúdo elaborado através do programa Microsoft Publisher, ambos de acesso aberto e sem custos, e instalada no computador do consultório de enfermagem para direcionar o fluxo de assistência e a metodologia aplicada neste processo de trabalho 3.Capacitação dos enfermeiros que atuam nas UAPS, com o objetivo de conferir competência para o exercício da classificação de risco, promover a uniformidade entre conceitos e orientar quanto ao uso da metodologia. O método utilizado consiste nas seguintes etapas: identificar a queixa, motivo do comparecimento ao serviço escolher o fluxograma de decisão aplicável, havendo um total de 53 fluxogramas, que englobam a grande maioria das situações apresentadas determinar o discriminador (questão positiva ou que não se exclui) e como consequência, determinar a prioridade, considerando a vulnerabilidade, gravidade e risco. 4.Publicação em Diário Oficial da Portaria nº 367/2022 que fixa a metodologia de Acesso e Acolhimento de Enfermagem nas UAPS. 5. Monitoramento, avaliação das ações e apoio técnico da gestão.
Resultados
A partir da implantação do ACCR nas UAPS foi evidenciado um aumento expressivo no quantitativo de atendimentos mensais realizados pelo profissional enfermeiro, o que repercute diretamente na garantia do acesso do paciente ao serviço de saúde. Permitiu sistematizar este processo de trabalho através da utilização de protocolos assistenciais e ferramentas tecnológicas que facilitam a execução e o monitoramento das ações, assim como qualificar a atuação do enfermeiro enquanto protagonista na realização do ACCR na APS.
Conclusões
O Acolhimento com Classificação de Risco na APS é um processo de trabalho que permitiu ampliar o acesso das pessoas que buscam atendimento por demanda espontânea, pautado no princípio da equidade, uma vez que viabiliza determinar a prioridade, considerando a vulnerabilidade, gravidade e risco.
