Autor(a)
Iara Chaves
Coautor(es)
Yanamara Linhares Aragão
Larisse Araújo de Sousa
Flora Lia Leal da Costa
Zélia Maria Azevedo Magalhães Duarte
Suênia Evelyn Simplício Teixeira
Naianna Maria Morais Melo Izabel
Cinthya Gameleira Silva
Danielli Mendes de Sousa
Letícia Reichel dos Santos
O uso de substâncias psicoativas por gestantes acarreta problemas complexos, figurando hoje como um problema de saúde pública, com sérios prejuízos tanto à mulher quanto ao concepto. Visando o cuidado a estas mulheres, foi implantado no município de Sobral no ano de 2010 o projeto de acompanhamento a gestantes usuárias de substâncias psicoativas, vinculado a Atenção Primária à Saúde (APS), através da Estratégia Trevo de Quatro Folhas (ETQF), sendo esta última a que organiza a atenção materno-infantil do município. A ETQF tem o propósito de reduzir o uso de substâncias no período gestacional, assim como perdas e danos à saúde do bebê e gestante. À época do lançamento do projeto não havia tratativa articulada no âmbito municipal direcionada a este público, estando a cargo da rede de atenção psicossocial a oferta de cuidado às gestantes usuárias de substâncias psicoativas. O referido projeto proporciona o apoio intersetorial, multiprofissional e interdisciplinar ao período gestacional das gestantes a fim de reduzir os danos, minimizar os efeitos das substâncias psicoativas, oferecer apoio a essas mulheres grávidas com o intuito de melhorar as condições de nascimento dos bebês e fortalecer e/ou constituir o vínculo familiar.
Oferecer o suporte multiprofissional e a articulação da rede de saúde para atingir o propósito de redução de danos as gestantes usuárias de substâncias psicoativas acompanhadas pelo projeto no município de Sobral-Ceará.
O projeto conta com o suporte de profissionais de Assistência Social, Enfermagem, Psicologia e Medicina. A atuação é intersetorial, abrangendo os Centros de Saúde da Família (CSFs) como a porta de entrada de acesso básico a saúde até articulações feitas com outras esferas de cuidado como CRAS (Centro de Referência em Assistência Social), CREAS (Centro de Referência em Assistência Social), Conselho Tutelar, Centro de Infectologia de Sobral (CRIS) e CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas). A atuação do projeto é uma política pública voltada ao apoio às gestantes que fazem uso de alguma substância psicoativa. Esta articulação se faz necessária tendo em vista os riscos à saúde ao binômio mãe e bebê quando há o uso de substâncias. Deste modo, a estratégia de cuidado se versa na identificação de apoio psicossocial pela equipe de saúde da família onde há a articulação do cuidado envolvendo toda a rede socioassistencial e de saúde. A principal estratégia de atuação se versa no uso de tecnologias leves para estabelecimento de vínculo com as usuárias de substâncias, aproximando a gestante da rede de cuidados, utilizando enquanto estratégia de trabalho a redução de danos. A visita de acompanhamento domiciliar trará consigo as suas particularidades e modos de atuação frente a cada contexto.
O projeto de apoio a gestantes usuárias de substância tem a potencialidade de ter sido implantado dentro de uma estratégia que preconiza a organização da rede materno-infantil do município, atuando enquanto política pública municipal na oferta de cuidado específico a este público. Fornecendo suporte e tratamento visando a redução do consumo de substâncias e lidando diretamente com a quebra de expectativas e a formulação de novas abordagens frente a cada caso. São oferecidas possibilidades de intervenção frente a demanda para que se possa vislumbrar perspectivas positivas de saúde ao binômio mãe-filho, sendo oferecido suporte de modo integral, utilizando-se de tecnologias leves em saúde como estratégia principal para se possa alcançar redução do consumo das substâncias psicoativas durante a gravidez e o puerpério. Esta prática é relevante e significativa no que tange a prospectar melhores índices de mortalidade infantil no município, dado que a atenção psicossocial a gestantes vinculada a APS tende a abrir uma gama de oportunidades e de suporte em saúde de modo que se possa ofertar estratégias singulares a cada situação-problema.
Abordar a atuação do serviço quando se fala em gestantes usuárias de substâncias, traz outras emergências em saúde atreladas à problemática em questão, como as infecções sexualmente transmissíveis, conflitos territoriais e familiares. Assim, o serviço atua com o viés de cuidado integral, sendo ofertado para cada gestante o cuidado continuado e de acordo com a necessidade. A vinculação, acolhimento, responsabilização e autonomia como sendo uma das principais estratégias de cuidado frente à demanda de saúde pública do uso de substâncias psicoativas. O projeto evidencia a primazia da equidade como princípio norteador da saúde pública, dado que a oferta de cuidado diferenciado e adequado à situação de vulnerabilidade de cada gestante usuária de substância. Este projeto significa oferecer dignidade no momento de gestar e parir enquanto política pública.