Geral: Qualificar o processo de trabalho do Enfermeiro na ESF para o cuidado em Saúde da Mulher, Criança e Adolescente, tendo como referência os princípios da ESF, do SUS e o compromisso ético-político com a vida. Específicos: contribuir de maneira crítico-reflexiva com o processo permanente de mudanças no processo de trabalho em saúde na ESF, considerando a ética, o território, as famílias e a defesa da vida Compreender o trabalho em saúde pública e o papel da enfermagem na ESF e problematizar as mudanças necessárias para o cuidado integral, equânime e de qualidade, considerando a centralidade da enfermagem na ESF Adotar uma postura proativa na busca por respostas aos problemas de saúde pública em seu território, considerando as especificidades do seu trabalho nas dimensões da atenção, promoção, vigilância, educação e gestão do cuidado na ESF Identificar, sistematizar e incluir experiências e práticas de cuidado em saúde resolutivas como ações de promoção, vigilância e cuidado em saúde, reafirmando o compromisso com a garantia do direito à saúde, a melhoria da qualidade de vida e a diminuição das desigualdades sociais, a partir da sua prática de enfermagem.

A construção do projeto pedagógico do curso ocorreu com base nos diálogos com a gestão e Enfermeiros, identificando necessidades na formação e atuação profissional. Desenvolvido em três fases: 1- Diagnóstica: conhecendo e percorrendo a rede de atenção à saúde na linha materno-infantil e intersetorial do município 2- Operacional: construção e execução do curso e 3- Acompanhamento pós curso: tutoria de enfermagem. O processo ensino aprendizagem, envolveu as enfermeiros de 100% das ESF, 01 gerente de unidade e 01 da coordenação. O Curso de Aperfeiçoamento em Práticas de Enfermagem na ESF foi estruturado em quatro módulos: Interface entre a Saúde do trabalhador, o trabalho do enfermeiro e o cuidado integral na ESF Atenção à Saúde da Mulher Atenção à Saúde da Criança Atenção ao Adolescente, com carga horária total de 240 h/a teórico-práticas, com encontros teóricos síncronos, assíncronos e atividades práticas descentralizadas nos serviços de saúde e território supervisionadas por tutoria em enfermagem como estratégia de educação permanente, com três enfermeiras especializadas, cada uma responsáveis por acompanhar 8 a 9 profissionais, oferecendo apoio técnico-pedagógico personalizado, promovendo troca de saberes, experiências e habilidades tornando-se processo contínuo de educação permanente. As metodologias ativas de ensino-aprendizagem foram baseada na pedagogia problematizadora de Paulo Freire, de forma dinâmica por intermédio da ação-reflexão-ação, visando aprender a aprender, com uma visão crítica-reflexiva, com objetivo de desenvolver as competências técnicas, gerenciais, políticas e éticas que sustentam o ato de cuidar. Utilizado recursos tecnológicos, estudo de caso, situações problemas, vídeos aula, vídeos casos, oficinas e encontros síncronos para socialização das atividades de dispersão, custeados com recursos financeiros próprios do município, via secretaria de saúde. Os processos avaliativos do curso envolveu a frequência nas atividades presenciais e realização das atividades teórico-práticas em cada módulo, foi processual, ao longo das atividades realizadas, com apresentação das síntese desenvolvidas no momento de dispersão, visando monitoria do desempenho e eficiência das atividades.

Na avaliação final do processo formativo, aplicado via Google Forms aos Enfermeiras(os) participantes, considerando os objetivos, perfil dos egressos e metodologia e processo ensino aprendizagem, obtivemos os seguintes resultados: fortalecimento das relações e cooperação e vínculos afetivos onde 99,9% consideram significativa mais de 78,8% consideraram que os temas abordados contribuíram para atualização e ampliação de seus conhecimentos, estimulando o pensamento crítico e raciocínio lógico, proporcionando o diálogo e a troca de experiências 66,7% consideraram o material didático utilizado adequado ao aprendizado 75,8% dos participantes visualiza a avaliação mensal do ACS importante para o diagnóstico situacional do território como base para o planejamento das ações e tomada de decisões. Quanto ao fortalecimento de vínculos, confiança, respeito e afeto essenciais para as relações com a população do território 87,9% considera a escuta qualificada e o domínio de seus preceitos ferramentas importantes para a solução de alguns problemas na atuação em Saúde da Família e quanto ao aperfeiçoamento da prática profissional como processo contínuo no trabalho em Saúde da Família 93,9% considera importante conhecer a dinâmica familiar e a articulação interdisciplinar e intersetorial para a promoção da saúde e 87,9% consideram que a reorganização do processo de trabalho e o monitoramento são essenciais para o alcance de resultados e melhoria da qualidade da assistência prestada. Como inovações significativas podemos destacar a criação do PROAMA-Programa Municipal de Proteção Social Inclusiva "Quem Ama Cuida", instituído por decreto municipal para atender pessoas em situação de vulnerabilidade social, desenvolvido por ações intersetoriais e inclusivas como resultado direto dos achados nas visitas domiciliares à gestantes realizadas pelos enfermeiro(as) da ESF e a implantação da Tutoria em Enfermagem como processo contínuo de educação permanente.

As experiências, reflexões e conhecimentos foram a base para o desenvolvimento da proposta, considerando o potencial de equipamentos de saúde, de profissionais e do compromisso da gestão municipal com a qualificação profissional e melhoria da qualidade da assistência prestada. Com base na avaliação aplicada, evidenciamos que o Curso de Aperfeiçoamento em Práticas de Enfermagem na ESF correspondeu satisfatoriamente aos objetivos propostos pelo projeto pedagógico e sobretudo contribuiu de maneira crítico-reflexiva com mudanças no processo de trabalho por intermédio da ação-reflexão-ação, visando aprender a aprender, aperfeiçoando competências técnicas, gerenciais, políticas e éticas que sustentam o ato de cuidar, favorecendo mudanças necessárias para o cuidado integral nas dimensões de atenção, promoção, vigilância, educação e gestão do cuidado, fortalecendo conhecimentos, habilidades e atitudes que mobilizam a atuação dos enfermeiros na busca da garantia do direito à saúde, melhoria da qualidade de vida e diminuição das desigualdades sociais. A iniciativa demonstrou que investimentos em educação permanente, com metodologias ativas e apoio de tutoria, podem gerar mudanças efetivas na prática profissional e na qualidade da assistência à população. Representa um modelo replicável de qualificação profissional na APS, evidenciando a importância do comprometimento do gestor, metodologias adequadas e acompanhamento sistemático para o sucesso de processos formativos em saúde pública