Autor(a)
PAULA RIVELE GOMES SOUSA MENDES
Coautor(es)
JAMILA DAVI MENDES
GIRLEDA ALCANTARA CARVALHO
MARIANA LARA SEVERIANO GOMES
ARMINDA EVANGELISTA DE MORAES GUEDES
ANA PRISCILA ALCANTARA CARMO MENDES
MARY JANE SOUSA LINHARES
JOYCE CARVALHO DE OLIVEIRA
No ano de 2023 o Ministério da Saúde iniciou junto aos Estados e Municípios uma importante estratégia para auxiliar na organização das ações de vacinação e na recuperação das coberturas vacinais, o Microplanejamento (MP) para Atividades de Vacinação de Alta Qualidade. Desde 2016 o Brasil vinha apresentando declínio em suas coberturas vacinais e uma multiplicidade de fatores estão envolvidos: hesitação vacinal, ataque sistemático de desinformação, desabastecimento temporário de alguns imunobiológicos, os efeitos da Pandemia da Covid-19 e, até mesmo fatores políticos e econômicos como a fragmentação organizacional do país no período de 2016 a 2022. Desse modo, trabalhar com o MP potencializa o empoderamento das equipes de saúde locais no planejamento das atividades de vacinação, considerando as singularidades do território vivo e mutável. A metodologia favorece um trabalho dinâmico, uma vez que possibilita adequações, na medida que novos cenários ou novas informações se apresentam, bem como favorece a articulação comunitária. O município de Alcântaras aderiu a estratégia do MP e a partir de então, o planejamento das atividades de imunização se torna ascendente e as estratégias de vacinação no município são heterogêneas, ou seja, cada equipe de saúde realiza um estudo do seu território e elenca que ações podem ser executadas para qualificar suas coberturas vacinais.
Evidenciar as potencialidades do Microplanejamento para as atividades de vacinação de alta qualidade no município de Alcântaras-CE.
Alcântaras é um município de pequeno porte, com aproximadamente 11.369 habitantes, pertencente a Região de Saúde de Sobral. Sua Rede de Atenção à Saúde é predominantemente serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), assim, as estratégias relacionadas à vacinação são todas executadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Após participação na Oficina Regional de Microplanejamento para as Avaq, o município deu início a implementação da estratégia com a realização da 1ª Oficina Municipal de Microplanejamento para as Avaq em agosto de 2023. O ponto de partida para a efetivação da estratégia foi o planejamento da Campanha Nacional de Multivacinação 2023, em que cada equipe da ESF realizou um estudo do território e (micro) planejamento local, considerando as especificidades de cada equipe, os recursos humanos, estrutura e insumos disponíveis. A partir de então uma sequência de eventos aconteceram no intuito de capilarizar as Avaq em âmbito municipal. Constituiu-se o Comitê Intersetorial de Coordenação, com representação da Secretaria de Saúde (Referência técnica de execução/supervisão, gestão financeira, referência técnica ESAVI), Secretaria de Educação, Secretaria de Assistência Social, Líderes Comunitários, Lideres Religiosos e Organização não Governamental. Em um segundo momento foi elaborado o Plano Municipal de MP para as Avaq com aprovação do Conselho Municipal de Saúde.
O plano foi elaborado conforme as etapas: análise da situação de saúde planejamento e programação seguimento e supervisão monitoramento e avaliação. Cada uma dessas etapas é detalhada considerando a intersetorialidade, a comunicação em saúde, os recursos humanos disponíveis, as coberturas vacinais do município, a educação permanente, a estrutura física das UBS e a logística da Rede de Frio. Partindo do (micro) planejamento realizado pelas equipes da ESF, Alcântaras elencou estratégias prioritárias para fortalecimento das Avaq: adesão ao dia D mensal de multivacinação horário de funcionamento estendido das UBS exclusivo para vacinação avaliação da caderneta na Escola em parceria com o PSE fortalecimento da comunicação em saúde e combate as Fake News programa mensal de capacitação de vacinadores e demais profissionais envolvidos com a imunização proposta de melhoria da Rede Frio articulação intersetorial atualização da caderneta vacinal na Avaliação do Programa Bolsa Família vacinação casa a casa em território de difícil acesso vacinação em pontos estratégicos na comunidade monitoramento rápido de coberturas capacitação dos visitadores do Criança Feliz para avaliação da caderneta de vacinação. Em 2023, foram 1919 cadernetas avaliadas na escola e 705 doses aplicadas durante a campanha de multivacinação. Nosso último dia D, em fevereiro de 2024, foram 120 comparecimentos e 141 doses de vacinas aplicadas, reforçando a qualidade da estratégia para resgate de cobertura
O dia D de multivacinação, o horário estendido e a verificação da caderneta vacinal na Escola têm sido as principais estratégias utilizadas pelo município no resgate das coberturas vacinais, trazendo resultados positivos na ampliação das coberturas vacinais. Pelo exposto, fica evidente que o MP pode contribuir com os gestores municipais e equipes de saúde, pois oferece ferramentas de trabalho e orienta o processo de planejamento e execução de qualquer atividade de vacinação, seja em campanha, vacinação de rotina ou outras atividades como casa-a-casa, intensificação, entre outras. Assim, é possível chegar até às pessoas que têm oportunidades reduzidas aos serviços de saúde seja por motivos socioeconômicos ou problemas da própria rede assistencial. Além disso, o MP permite uma autoavaliação dos serviços de saúde que são ofertados à população, provocando o sistema de saúde local apensar e desenvolver respostas para o enfrentamento das baixas coberturas vacinais e incluir na agenda pública e política a pauta da Imunização como uma estratégia de saúde coletiva prioritária.