Relatar a vivência dos profissionais de saúde nas discussões e nas intervenções disparadas pelo GT de Investigação de Óbitos por Aids do município de Iguatu/CE.

O presente estudo trata-se de um relato de experiência, com abordagem descritiva e qualitativa, realizado pelos profissionais que compõem o SAE e a coordenação da Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Iguatu, a partir das ações disparadas pelo GT de Investigação de Óbitos por Aids. A primeira ação estratégica do grupo ocorreu por meio de visitas aos laboratórios privados em novembro de 2022. Nesse momento, foi destacada a importância do aconselhamento, do encaminhamento ao SAE e do preenchimento da Ficha de Notificação/Investigação Aids dos novos diagnósticos. Na sequência, em parceria com o setor de Vigilância Epidemiológica, foi implantado o serviço de busca ativa dos novos casos que não acessaram o SAE mediante a elaboração de um instrumento que possibilitou dialogar brevemente com o usuário acerca do serviço, tratamento e sigilo do diagnóstico. Considerando a descentralização na oferta dos testes rápidos e a baixa taxa de diagnósticos na APS, os profissionais envolvidos no GT produziram cartazes divulgando a realização dos testes de HIV, Sífilis e Hepatites B e C, os quais foram anexados, em janeiro de 2023, nos murais das 41 unidades de saúde executoras dos exames. Ademais, em março de 2023, realizamos uma reunião com os enfermeiros da APS para alinhamento dos fluxos assistenciais em relação ao diagnóstico e ao tratamento das pessoas que convivem com o vírus. Nessa perspectiva, no mesmo ano, ocorreu uma formação de testes rápidos durante a semana de enfermagem.

A partir das discussões dos óbitos realizadas pelo GT, constatou-se que metade dos casos investigados apresentou a primeira contagem de LT-CD4+ inferior a 200 células/mm3. Dessa forma, intervenções voltadas para ampliação do diagnóstico precoce e início do tratamento passaram a ser pensadas e desenvolvidas. Nas visitas aos laboratórios, os profissionais do SAE disponibilizaram um modelo padrão de encaminhamento, contendo informações sobre o serviço ofertado, a terapia antirretroviral e o sigilo ao diagnóstico. Na oportunidade, também informaram a necessidade de preenchimento das fichas de notificação compulsória. O serviço de busca ativa implantado no município fortaleceu o diálogo com a Vigilância Epidemiológica e produziu o monitoramento dos novos diagnósticos. A divulgação dos cartazes trazendo informações quanto à execução dos testes é uma estratégia com efeitos em longo prazo no campo da promoção e prevenção em saúde, mas que já demonstrou precocemente sua efetividade por meio do aumento dos exames executados na APS nos últimos dois meses. A reunião com os enfermeiros oportunizou um espaço para apresentação do cenário epidemiológico de Iguatu, com ênfase nos novos casos de HIV/Aids e fortaleceu a parceria entre serviço especializado e APS. Nesse sentido, a participação na semana da enfermagem, possibilitou destacar a relevância da oferta dos testes rápidos por demanda espontânea em todas as unidades de saúde, bem como o encaminhamento imediato dos casos reagentes ao SAE.

Conclui-se que as ações estratégicas desenvolvidas pelos profissionais envolvidos no GT vêm corroborando para uma melhor atenção às pessoas vivendo com HIV no município de Iguatu. Observa-se que a rede de atenção à saúde tem deficiências de informação em relação ao cuidado do público em tela. Assim sendo, reafirmamos a relevância da atuação do GT no município, o qual vem fortalecendo o diálogo entre os pontos da rede e disparando, de forma coletiva e inovadora, processos de planejamento em saúde na perspectiva da integralidade do sujeito. Não obstante, destaca-se que desafios são enfrentados nos processos de trabalho, desde equipe reduzida do SAE à colaboração efetiva da rede, porém acreditamos que essas iniciativas são indispensáveis para produzir linhas de cuidado às pessoas que convivem com o vírus e fortalecer o acesso ao diagnóstico precoce.