Autor(a)
Gislane Bernardino de Freitas
Coautor(es)
João Urânio Nogueira Ferreira
Ana Rebeca Vasconcelos Araújo
Thalita Soares Rimes
Francisca Marília Queiroz Silva
Maria de Fátima do Norte Oliveira
Joisimara Ribeiro Brito
O movimenta APS é um projeto do governo do estado de Ceará que tem por objetivo colocar em execução o projeto de planificação da atenção primária à saúde (PlanificaSUS). Sendo a região de saúde Litoral Leste-Jaguaribe pioneira para dar início às primeiras ações desse projeto, e os municípios de Quixeré e Icapuí foram contemplados para que uma de suas unidades básicas de saúde (UBS) fossem as unidades laboratórios de execução do projeto. O PlanificaSUS é uma metodologia desenvolvida pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE) em parceria com o Conselho Nacional de Secretários da Saúde (CONASS) para apoio às Secretarias Estaduais de Saúde, que tem por objetivo executar e melhorar à organização da Atenção Primária à Saúde (APS) em rede com a Atenção Ambulatorial Especializada (AAE). Essa metodologia é utilizada para que haja uma transformação no modelo de atenção à saúde vigente no sistema público de saúde, onde há fragmentação do cuidado e baixa resolutividade. Logo, essa transformação irá desencadear mudanças no modus operandi dos processos com foco nas necessidades dos usuários. Sendo a APS escolhida prioritariamente pois entende-se que o seu fortalecimento é o eixo fundamental para essa mudança pois a mesma é a coordenadora do cuidado e ordenadora da rede de atenção à saúde (RAS). Seguindo os critérios exigidos a UBS do Boqueirão foi escolhido para ser a unidade do laboratório do município de Quixeré.
Relatar a experiência do início da implantação do Movimenta APS, através da execução da 1ª etapa do PlanificaSUS na unidade laboratório do município de Quixeré-CE.
Trata-se de um relato de experiência sobre o início da implantação do Movimenta APS na unidade de saúde do Boqueirão que representa a unidade laboratório do município de Quixeré. O projeto é dividido em 10 etapas que se desenvolvem por meio de tutorias e cursos de curta duração, que promovem alinhamento teórico-conceitual para gestores e profissionais da APS e que se sustentam em diretrizes clínicas do Modelo de Atenção às Condições Crônicas e referencial teórico da construção social da Atenção Primária à Saúde (APS). Focaremos na etapa 1, em que se verifica a necessidade do acompanhamento e gerenciamento de estrutura, processos e resultados por meio de indicadores durante o monitoramento e avaliação periódicos na unidade, a fim de contribuir para o planejamento e a tomada de decisão. Houve um momento com tutores municipais, estadual e CONASS, em seguida com tutores municipais e profissionais da UBS para explicar o MovimentoAPS/PlanificaSUS. Aplicação do ACIC (Avaliação da Capacidade Institucional para a Atenção às Condições Crônicas). Agenda protegida para construção do diagnóstico situacional. Participação na 1ª Oficina Regional da Planificação da Atenção à Saúde que consistiu em 3 momentos, o 1º sendo uma formação para os tutores de todas instâncias. 2º momento é caracterizado pelo “giro na unidade” e apresentação do diagnóstico situacional. 3º “Avaliação dos Macroprocessos da Atenção Primária à Saúde” e construção do plano de ação para ser apresentado na próxima etapa.
Tendo em vista que para organizar e qualificar o atendimento é necessário planejamento e estudo por parte dos profissionais e ter a agenda protegida facilita a adesão dos profissionais e todo o envolvimento da equipe, isso já foi um fruto colhido. Planejamos os momentos adequados para encontros e estudos sem afetar e comprometer o atendimento à população. Bem como implementamos espaços para monitoramento dos indicadores. E também com o plano de ação fizemos divisão de responsabilidades para todos da equipe para assim alcançarmos nossas metas de organização e melhoramento para os usuários. O que também brota como fruto é o fortalecimento e companheirismo da equipe. Outro fruto, está relacionado a percepção externa desde infraestrutura, ambiência e materiais necessários para a execução de um bom atendimento. Já conseguimos uma impressora, a internet para o ponto de apoio na Botica, sendo ferramentas essenciais pois já utilizamos o prontuário eletrônico (PEC). Sabe-se que o uso da tecnologia em saúde é importante para melhorar o funcionamento do processo de trabalho favorecendo a evolução dos modelos de gestão, o que contribui para uma melhor governança dos macroprocessos em saúde. Ainda relacionada a estrutura da unidade, tivemos a construção de rampas de acessibilidade, para promover o acesso daqueles que necessitam e também estamos em fase de melhoramento de fluxo dentro da própria unidade para facilitar ainda mais o acesso.
A experiência inicial vem possibilitando identificar muitos desafios pela frente, mas vem fortalecendo e aprimorando a qualificação do processo de trabalho da equipe de saúde do Boqueirão. Pois quando a equipe está integrada a assistência ao usuário é melhorada pois a padronização de atendimento e fluxos facilitará na remodelação do atendimento e ampliará o acesso. A expansão do PlanificaSUS para as demais unidades do município proporcionará avanços significativos para a saúde da população. Além disso, as experiências relatadas pela unidade laboratório permitirá a evitar que erros no atendimentos se reproduzam nas outras ESF. Desta forma, sugere-se a implementação da metodologia do Movimenta APS/PlanificaSUS, em diferentes territórios de saúde, pois esse processo possibilita mudanças significativas no processo de trabalho da equipe, contribui para a efetivação de linhas de cuidado, melhoria no acesso em saúde e fortalece a APS como coordenadora do cuidado e ordenadora das RAS.