autor(a)
Maria Marcleide Alves Soares
A gestação é um período com alterações fisiológicas, na qual diversos fatores podem interferir na qualidade do prognóstico materno e fetal, dentre os quais, as condições socioeconômicas, clínicas e obstétricas (CARNEIRO , et al, 2021). Em Tauá, foi instituído O Programa Municipal de Proteção Social Inclusiva “Quem Ama Cuida” PROAMA, em parceria com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) para elaboração e execução da Política Municipal de Proteção Social Inclusiva, notadamente da gestante, da puérpera e da primeira e segunda infância (DIÁRIO OFICIAL DO MUNICÍPIO, Ed.709, 2022). O PROAMA surgiu diante da necessidade de instituir uma política pública de proteção social inclusiva e integrada, que estabeleça cuidados especiais às pessoas em estado de vulnerabilidade social e dependência de terceiros de acordo com os ciclos da vida. A proposta do PROAMA é realizar uma estratificação, além do risco biológico, o risco de vulnerabilidade social, o qual só é possível ao adentrar o ambiente ao qual a gestante está inserida. A estratificação de Risco e vulnerabilidade social é realizada pelos Enfermeiros das Equipes de Saúde da Família de Tauá, desde a criação do PROAMA, fazendo parte do cronograma desses profissionais logo no início do acompanhamento à gestante. A ideia foi imparcialmente impactante para estes profissionais, quando notadamente se deram conta da grandeza que é, conhecerem a realidade de suas gestantes promovendo assim uma assistência de maior e melhor qualidade.
OBJETIVOS GERAIS: Avaliar eficácia do PROAMA às gestantes de alta vulnerabilidade social no município de Tauá-CE. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: •Demonstrar o trabalho do Enfermeiro da ESF após a criação do PROAMA •Relacionar a situação de risco e vulnerabilidade social dessas mulheres antes e após sua inserção no PROAMA.
A Gestão Municipal criou um Programa de Estratificação de risco da gestante no qual é avaliado todo um contexto de vulnerabilidade social, realizado pelo Enfermeiro, na residência da gestante no início do acompanhamento de Pré Natal. Durante uma visita domiciliar, o Enfermeiro(a) avalia as condições ambientais nas quais a gestante está inserida. Ao identificar alta vulnerabilidade social, a gestante é inserida no PROAMA, garantindo-lhe assistência e benefícios do Programa. Tauá conta com uma população de 61.223 pessoas (Senso 2020). Atualmente, está com um público de 377 gestantes, tendo 128 gestantes cadastradas no PROAMA. A gestante inserida no PROAMA obtém diversos benefícios, porém o principal deles é a inserção em cursos profissionalizantes de acordo com a opção escolhida, ou seja, são lhes ofertadas subsídios para progredir em sua vida financeira, adquirindo a oportunidade de ter uma profissão e através da qual, o sustento de sua família, adquirindo e/ou restaurando sua dignidade e bem estar social.
A Gestão Municipal de Tauá criou um Programa de Estratificação de risco da gestante no qual é avaliado não apenas o risco biológico, mas envolve todo o contexto de vulnerabilidade social no qual essa gestante está inserida. Desde a criação do PROAMA, um número bastante significativo de mulheres teve a oportunidade de profissionalizar-se com os cursos ofertados pela gestão Municipal. As gestantes continuam inseridas no PROAMA, são acompanhadas e apoiadas a desenvolver sua nova atividade profissional. Algumas mulheres já não se enquadram mais na alta vulnerabilidade social, pois já conseguiram trabalho ou desenvolveram atividades como autônomas após os conhecimentos adquiridos nos cursos ofertados. Ressalta-se que as gestantes têm acompanhamento obstétrico especializado, as que não desejam mais ter filhos, têm acesso à inserção do DIU na sua própria Unidade Básica de Saúde. As crianças PROAMA são acompanhadas periodicamente e recebem prioridade na Assistência especializada, um acompanhamento integral e de qualidade.
De acordo com as propostas do Programa Municipal de Proteção Social Inclusiva “Quem Ama Cuida” PROAMA, a partir da sua criação, Instituiu-se então, que todos os Enfermeiros que estão à frente das Equipes de Saúde da Família do Município a realização de visitas domiciliares às gestantes cadastradas e acompanhadas em seus respectivos territórios, logo após iniciarem o Pré Natal, para conhecer a realidade a que suas gestantes estão inseridas. A proposta foi de aprovação unânime dos profissionais de Enfermagem que, até então disponibilizavam apenas da Estratificação de Risco biológico realizado na primeira consulta de Pré Natal na UBS. Observa-se o diferencial que é conhecer a gestante no território ao qual a gestante está inserida, quando se obtém a percepção real do risco ao qual está exposta. Após a assistência preconizada pelo PROAMA, o Enfermeiro dispõe de ferramentas para um melhor acompanhamento das gestantes e crianças expostas ao risco e vulnerabilidade social podendo assim desempenhar uma assistência de qualidade. Tauá, aqui tem PROAMA. Aqui tem SUS!