Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
Janaina Cavalcante Gonçalves
Coautor(es)
Sayonara Moura de Oliveira Cidade
Vilalba Carlos Lima Martins Bezerra
Wladimir Soares Dias
Ítalo Alexandrino Gonçalves Loiola
Fernanda Maria de Lima Paraizo
José Idglam dos Santos
O município de Tauá desenvolve, de forma contínua, integrada e institucionalizada, desde 2021, o Projeto Cuidar e Ser Cuidado – Cuidando da Saúde do Trabalhador, consolidado como estratégia estruturante na Atenção Primária à Saúde para promoção, prevenção, vigilância e cuidado integral à população trabalhadora, em consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde. A iniciativa emerge de análise situacional crítica conduzida no âmbito da Atenção Primária, que evidenciou baixa adesão dos trabalhadores aos serviços, barreiras de acesso relacionadas às jornadas laborais e invisibilidade dos agravos associados ao trabalho. Esse contexto, marcado pela diversidade das atividades econômicas e heterogeneidade das condições de trabalho, evidenciou a necessidade de reorganização do cuidado com abordagem territorial e proativa. Em resposta, estruturou-se modelo inovador de atenção à saúde do trabalhador, de base territorial e intersetorial, integrado à Rede de Atenção à Saúde, com foco na ampliação do acesso, qualificação da vigilância e promoção de ambientes laborais mais seguros. O projeto está implantado em 100% das Unidades Básicas de Saúde, com planos de cuidado territoriais construídos a partir das características produtivas e das demandas do território, garantindo respostas equânimes. As ações são coordenadas pela Referência Técnica Municipal e executadas pelas equipes das UBS, com apoio multiprofissional e integração com demais pontos da rede. Destaca-se a atuação da Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador como instância permanente de articulação e governança. A experiência consolida modelo inovador, sustentável e replicável, com impacto na ampliação do acesso, na visibilidade dos agravos e na qualificação da atenção integral à saúde do trabalhador.
Objetivo Geral Ampliar e qualificar a assistência aos trabalhadores com ações de promoção da saúde, prevenção, proteção e reabilitação dos agravos, fortalecendo práticas sanitárias, articuladas intra e intersetorialmente. Objetivos Específicos Identificar precocemente doenças e agravos relacionados ao trabalho. Ampliar o acesso da população trabalhadora aos serviços da Atenção Primária à Saúde. Promover ações de saúde nos ambientes laborais. Fortalecer a vigilância e a notificação de acidentes de trabalho. Desenvolver estratégias de cuidado à saúde mental dos trabalhadores. Estimular a corresponsabilização das empresas na promoção da saúde ocupacional.
O Projeto Cuidar e Ser Cuidado foi estruturado em fases progressivas, permitindo implantação gradual, qualificação das ações e expansão territorial na Atenção Primária à Saúde. Fase 1 – Projeto Piloto: Desenvolvida na Unidade Básica de Saúde do Tauazinho, contemplando trabalhadores da saúde e da limpeza pública, priorizados pela elevada exposição a riscos ocupacionais. Foram realizadas visitas técnicas para identificação de riscos e diagnóstico das necessidades de saúde. A partir desse levantamento, estruturaram-se planos de cuidado com acompanhamento clínico, avaliação nutricional e odontológica, educação em saúde e rastreamento de agravos, incluindo câncer de próstata, bucal e de pele, além da oferta de testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C. No campo da saúde mental, foram ofertados atendimentos psicológicos e estratégias de integração, com atividades familiares em espaços comunitários, incentivo à retomada dos estudos e práticas culturais, como aulas de violão. Destaca-se a implantação da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA). Fase 2 – Expansão Municipal: O projeto foi ampliado para 100% das Unidades Básicas de Saúde. As equipes passaram a elaborar planos de cuidado territoriais, considerando o perfil produtivo local e priorizando grupos vulneráveis. As ações são desenvolvidas de forma intersetorial, com participação da Atenção Primária e dos demais pontos da Rede de Atenção à Saúde, assegurando integralidade do cuidado. Foram fortalecidas estratégias de saúde mental, com psicólogo exclusivo, teleatendimento e grupos terapêuticos. Fase 3 – Mapeamento Produtivo e Ampliação do Acesso: As equipes realizaram o mapeamento produtivo do território, identificando atividades econômicas e seus impactos na saúde. A partir desse diagnóstico, ampliou-se a atuação para pequenos empreendimentos e a articulação com empregadores, promovendo corresponsabilização. A estratégia incorpora pontos de apoio comunitários para ampliação do acesso. A condução do projeto conta com apoio da Referência Municipal de Saúde do Trabalhador e articulação intersetorial, consolidando abordagem territorial, integrada e replicável.
O Projeto Cuidar e Ser Cuidado já alcançou mais de 4.000 trabalhadores no município de Tauá, ampliando o acesso às ações e serviços do Sistema Único de Saúde, especialmente na Atenção Primária. As estratégias de vigilância e triagem possibilitaram a identificação precoce de agravos, incluindo câncer de pele, bucal e de próstata, além de condições como hepatites virais, hipertensão arterial, sífilis, HIV, infarto agudo do miocárdio e diabetes mellitus, assegurando encaminhamento oportuno e acompanhamento contínuo, com impacto na redução de complicações e na melhoria da qualidade de vida. A estruturação da saúde do trabalhador foi fortalecida com Referência Técnica, psicólogo exclusivo, inserção de nutricionista e ampliação das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Destaca-se a atuação da Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (CISTT) e o apoio do CEREST, qualificando a assistência e a vigilância. No campo da saúde mental, consolidaram-se atendimentos psicológicos, teleatendimento e grupos terapêuticos, contribuindo para o acolhimento, reabilitação psicossocial e retorno às atividades laborais. Observa-se fortalecimento expressivo da vigilância em saúde do trabalhador, com ampliação das notificações de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho. Em três anos de execução, o projeto superou o total de registros da década anterior, evidenciando maior sensibilidade do sistema de informação e efetivo enfrentamento da subnotificação. As ações intersetoriais contribuíram para a redução de óbitos por acidentes de trânsito, de 8 para 5 casos, representando redução de 37,5%. O projeto alcança 100% das empresas com mais de 100 trabalhadores e ampliou sua abrangência para diversas categorias profissionais, fortalecendo a equidade e a corresponsabilização institucional.
O Projeto Cuidar e Ser Cuidado evidencia a capacidade da Atenção Primária à Saúde de coordenar ações integradas de vigilância, promoção e cuidado integral à saúde do trabalhador, com base em abordagem territorial e centrada nas necessidades da população. A experiência demonstra que a articulação entre serviços de saúde, trabalhadores, empresas e instituições do território amplia a capacidade de identificação precoce de agravos, qualifica o acesso e fortalece a continuidade do cuidado, com impactos concretos nas condições de vida e trabalho. A estratégia adotada, fundamentada na intersetorialidade e na participação social, contribuiu para a consolidação de práticas mais resolutivas e integradas no âmbito do Sistema Único de Saúde, promovendo ambientes laborais mais seguros e saudáveis. Destaca-se, ainda, o potencial de replicação da iniciativa em diferentes contextos, por meio de um modelo organizacional viável, de baixo custo e articulado à Atenção Primária, alinhado aos princípios da integralidade, equidade e participação social. A experiência apresenta resultados mensuráveis e relevantes, incluindo ampliação do acesso a mais de 4.000 trabalhadores, aumento expressivo das notificações de agravos relacionados ao trabalho, redução de 37,5% dos óbitos por acidentes de trânsito e fortalecimento da saúde mental dos trabalhadores, evidenciando impacto concreto na organização do cuidado e nas condições de vida e trabalho da população.