Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
MARIA JANIELLY DAVI DE MORAES
Coautor(es)
ROBERTA DE SOUSA ABREU
RAIMUNDO NONATO DE ALCANTARA SILVA
MANOEL NATAL DE NASCIMENTO JÚNIOR
VANDERLEIA CASTRO ARAÚJO
LIDIANE FERREIRA JORGE
ELZA RODRIGUES DE SALES
O município de Graça possui aproximadamente 13.801 habitantes e está localizado na região noroeste do estado do Ceará, fazendo fronteira com os municípios de Pacujá, Mucambo, Ibiapina, Guaraciaba do Norte, Reriutaba e São Benedito. O Graça atualmente tem 9 unidades básicas de saúde, sendo 2 na sede e 7 nas zonas rurais, as equipes contam com 9 enfermeiros, 9 técnicos de enfermagem, 7 dentistas, 7 auxiliares de saúde bucal e 39 agentes comunitários de saúde para cobrir toda a área, pois são muitas localidades fora da sede. Algumas que podem chegar a 40 minutos de distância para fazer o percurso de carro ou moto, o que dificulta o acesso da população para a UBS. O território municipal apresenta diversas comunidades rurais geograficamente distantes da sede e das Unidades Básicas de Saúde, o que dificulta o acesso da população aos serviços de saúde, especialmente para pessoas em situação de maior vulnerabilidade social, idosos, gestantes e portadores de doenças crônicas. Devido algumas pessoas de comunidades vulneráveis terem baixo poder aquisitivo, muitas vezes não conseguem se deslocar para a unidade por não terem transporte próprio ou não tem dinheiro para poder pagar mototáxi ou transportes coletivos como “pau de arara” ou topique, acabam deixando de ir na unidade para consultas e tratamentos, muitos até deixam de tomar medicamentos diários para tratar comorbidades, o que pode trazer complicações e pioras para seus quadros clínicos. Diante desse cenário, surgiu a necessidade de desenvolver estratégias que ampliassem o acesso da população aos serviços da Atenção Primária à Saúde, ou seja, a gestão junto a secretaria de saúde desenvolveu um planejamento para que esses pacientes não perdessem consultas e fossem assistidos de perto pela equipe da unidade básica de saúde local. Assim, foi implantada a estratégia de atendimento itinerante em algumas comunidades rurais, aproximando a equipe de saúde da população e garantindo maior resolutividade das ações assistenciais.
Ampliar o acesso da população residente em localidades rurais e de difícil acesso aos serviços da Atenção Primária à Saúde, garantindo assistência integral e contínua, além de fortalecer o acompanhamento de pacientes com condições crônicas como diabetes e hipertensão e gestantes.
A experiência consiste na realização de atendimentos itinerantes em duas localidades do município: Santa Clara e Cachoeira. As ações ocorrem de forma mensal ou quinzenal, conforme a necessidade da comunidade e a organização da equipe de saúde. Durante esses momentos, uma equipe multiprofissional da Unidade Básica de Saúde se desloca até as comunidades, levando assistência diretamente à população. Participam das ações profissionais como médico, enfermeiro, dentista, técnico de enfermagem, auxiliar de saúde bucal e agentes comunitários de saúde. Na localidade de Cachoeira, os atendimentos são realizados na escola da comunidade, por meio de parceria com o setor da educação, fortalecendo a articulação intersetorial e possibilitando a utilização de um espaço adequado para a realização das atividades de saúde. Já na localidade de Santa Clara, os atendimentos acontecem em uma casa alugada pela prefeitura municipal, disponibilizada com o objetivo de facilitar o acesso da população aos serviços de saúde, especialmente para os moradores que apresentam maior dificuldade de deslocamento até a sede do município. Durante as ações são realizados atendimentos médicos e de enfermagem, acompanhamento de pacientes hipertensos e diabéticos, consultas de pré-natal para gestantes, atendimento odontológico, orientações em saúde e atendimento às demais demandas apresentadas pela comunidade.
A implantação dos atendimentos itinerantes tem contribuído significativamente para a ampliação do acesso da população aos serviços de saúde, especialmente entre os moradores das áreas rurais mais distantes. Observou-se maior adesão ao acompanhamento de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus, fortalecimento do acompanhamento das gestantes e maior vínculo entre a equipe de saúde e a comunidade. Além disso, a estratégia tem favorecido o alcance e a melhoria dos indicadores de saúde acompanhados pela Atenção Primária. Outro resultado importante é a aproximação entre os serviços públicos e a população, promovendo cuidado mais humanizado, resolutivo e adaptado à realidade territorial do município.
A experiência demonstra que o atendimento itinerante se configura como uma estratégia eficaz para reduzir barreiras geográficas de acesso aos serviços de saúde em municípios com grande extensão territorial rural. Ao levar os serviços da Atenção Primária até as comunidades, é possível promover maior equidade no acesso, fortalecer o vínculo entre equipe e usuários e garantir acompanhamento contínuo da população, contribuindo diretamente para a melhoria da qualidade da assistência e dos indicadores de saúde do município.