GERAL: Realizar auditoria na Atenção Primária à Saúde, identificando as não conformidades no contexto do processo de trabalho. ESPECÍFICOS: Identificar as não conformidades no processo de trabalho nas Unidades Básicas de Saúde Aferir a qualidade dos serviços de saúde na perspectiva da Atenção Primária à Saúde Recomendar organização dos serviços auditados, no âmbito do processo de trabalho.

As Auditorias desenvolveram-se em 18 Unidades Básicas de Saúde da Família do município de São Benedito, no período de novembro de 2021, e foram realizadas em duas fases: Auditoria Analítica: Consulta ao sítio do Cadastro Nacional dos estabelecimentos de Saúde – CNES do estabelecimento e da equipe da unidade Roteiro de auditoria na Unidade de Atenção Primária à Saúde Relatórios do Sistema E-SUS Fichas de atendimento individual Comprovantes de atendimento (livros de ata, formulários, fichas, resumos, planilhas e outros). Auditoria Operativa: Auditoria na Unidade de Atenção Primária à Saúde para avaliação de desempenho “in loco” das condições físicas, funcionais e na produção dos serviços executados. Oportunamente verificou-se a prestação da assistência, por meio da organização e estrutura dos serviços. - Estrutura organizacional e processo de trabalho.

Os resultados encontrados após realização das auditorias nas Unidades Básicas de Saúde, no que se refere ao processo de trabalho, foram diversos: a maioria das equipes dispõem de protocolos clínicos por patologias, registros de fluxos de encaminhamentos, registros de controle dos fluxos, cadastros das famílias nas unidades por meio de prontuários, fichas e registros dos sistemas de informação, cadastros das equipes no CNES, nos quais conferem com atestos, armazenamentos adequados de impressos e cronogramas de atendimentos expostos. Observou-se que algumas não dispõem de relatórios de famílias cadastradas, de identificação dos impressos em pratileiras, e em locais apropriados, de horários de funcionamento das unidades expostos, de sala de situação de saúde com monitoramento e avaliação dos indicadores epidemiológicos. Após as auditorias realizadas, as evidências foram: as unidades deverão assegurar o acolhimento e escuta ativa e qualificada das pessoas mesmo que não sejam da área de abrangência da unidade, com classificação de risco e encaminhamentos responsáveis, conforme necessidades apresentadas, articulando-se com outros serviços de forma resolutiva, em conformidade com as linhas de cuidado estabelecidas. As responsabilidades comuns a todas as esferas de governo são desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação da força de trabalho para gestão e atenção à saúde.

As constatações e evidências elencadas nas auditorias na Atenção Primária à Saúde de São Benedito, com foco nos processos de trabalho, possibilitaram a equipe de Auditoria tecer recomendações para as constatações, considerando que a equipe de Estratégia Saúde da Família é porta de entrada na Rede de Atenção à Saúde. A visita “in loco” proporcionou à equipe de Auditoria a verificação de algumas fragilidades, no entanto os avanços foram percebidos. A partir das referidas visitas da citada equipe foi possível a organização dos serviços de saúde da Atenção Primária à Saúde, com base na qualidade e cumprimento dos princípios do Sistema Único de Saúde.