Objetivo Geral: Propor ações para a melhoria da qualidade da assistência das equipes de Saúde da Família à partir dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária em Saúde. Objetivos específicos: aplicar o PCATool Brasil versão adulto reduzida4 a usuários de quatro equipes de Saúde da Família da zona rural de Horizonte, Ceará. Realizar Planejamento Estratégico com a participação dos profissionais de saúde e gestão. Analisar os resultados a partir da média dos escores geral de cada atributo. Propor um plano de ação para os componentes dos atributos que ficaram com média abaixo de 6,6 escore.

Pesquisa avaliativa e analítica, com abordagem mista e enfoque participativo, realizada no mês de janeiro de 2025, com 80 usuários de quatro equipes da Estratégia de Saúde da Família do município de Horizonte, Ceará (Aningas, Coqueiros, Dourados, Tanques). O estudo se desenvolveu em duas etapas: Na primeira etapa, aplicou-se o questionário PCAtool Brasil Versão adulto reduzida a pessoas de ambos os sexos, idade maior ou igual a 18 anos. A avaliação da qualidade da atenção à saúde foi considerada como a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS. O PCATool mede a presença e a extensão de cada atributo por meio de média aritmética dos itens constantes, bem como de cada componente de seus atributos. Para análise de dados foi utilizado planilhas do programa Microsoft® Excel a partir do formulário eletrônico e-forms®. A análise dos atributos e o do grau de aproximação com a APS se deu pelas avaliações dos escores geral, essenciais e derivados e seus componentes. Na segunda etapa foi realizada uma oficina com os profissionais de cada equipe e profissionais da gestão municipal. Foram apresentados o resultado da pesquisa e as médias dos escores dos atributos da APS e as questões dos componentes que ficaram abaixo do escore de corte (6,6), a cada uma das equipes. Cada equipe pode discutir e propor ações que possam modificar os componentes com escores baixo. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética da Universidade Regional do Cariri [CAAE nº 75084423.6.0000.

Após a análise do PCATool, evidenciaram-se os atributos e os componentes da APS, onde as lacunas encontradas nos componentes foram analisadas de forma crítica e reflexiva por cada equipe onde propuseram um plano de intervenção para se adequar a realidade em busca da melhoria da qualidade da assistência. Na perspectiva dos usuários, as equipes apresentaram: alto Escore Geral, Essenciais e Derivados (>6,6) o que caracteriza a presença e extensão dos atributos, revelando que os serviços são orientados para a APS Contudo encontramos escores baixos para os seguintes componentes: Integralidade e Orientação Comunitária. As intervenções propostas pelas equipes em relação ao componente Integralidade dizem respeito à educação em saúde voltadas para o os temas tabagismo e quedas. Foram sugeridas ações de atendimento individual, aconselhamentos, campanhas educativas, formação de grupos, uso de artifícios visuais e parcerias com escolas, academia da saúde e residentes inseridos na ESF. Já em relação ao componente Orientação Comunitária as intervenções foram em relação à treinamento e capacitação em abordagem comunitária, acolhimento e humanização do cuidado melhorar a participação comunitária nas reuniões e tomada de decisões da equipe, melhorar os canais de comunicação com os usuários por meios eletrônicos e parcerias com escolas, associações, igrejas e outras organizações comunitárias respeitando as individualidades e a diversidade.

O PCATool Brasil é um instrumento que permitiu a avaliação da qualidade da assistência a saúde das quatro equipes selecionadas para o estudo. O Planejamento Estratégico possibilitou o aprendizado coletivo, bem como facilitou a discussão de problemas intrínsecos de cada equipe com a gestão a análise dos atributos a partir das médias dos escores e de seus componentes proporcionou as equipes um melhor conhecimento da qualidade de sua assistência. Desta forma observou-se que os serviços das equipes são orientados pelos atributos da APS, promovendo melhores indicadores de saúde e maior satisfação do usuário, ocasionando menores custos e maior equidade, impactando de forma positiva no estado de saúde dos usuários. Desta forma entende-se que as equipes com maiores escores são mais capazes de prover atenção integral a saúde das pessoas, possibilitando a criação de estratégias de avaliação e investigação dos serviços e sistemas de saúde. Ao final as equipes puderam propor um Plano de Ações para a melhoria da qualidade da assistência à saúde na APS onde sobressaltou, a partir das próprias equipes, a necessidade da incrementarão da educação em saúde e da participação popular no planejamento e tomada de decisões da equipe.