Geral: Criar e implantar o protocolo pré-natal nutricional de Maracanaú. Específicos: - Melhorar a qualidade dos serviços prestados as gestantes - Incluir o pré-natal nutricional, através de um acompanhamento com a nutricionista, que incluirá avaliação nutricional, avaliação antropométrica, avaliação clínica e acompanhamento dos parâmetros bioquímicos. - Reduzir os índices de sobrepeso e obesidade na gestação.

Realizamos reuniões com a diretora da Atenção Primária à saúde – APS, as áreas técnicas dos programas estratégicas da APS e as gerentes das Áreas de vigilância em Saúde – AVISA, para análise dos relatórios gerenciais de monitoramento dos programas e nessas reuniões a gerente da Vigilância Alimentar e Nutricional - VAN, pontuou que após as análises, foi observado um aumento de gestantes com sobrepeso e obesidade. No município temos 06 eMulti, onde há 07 nutricionistas distribuídas nas Áreas de Vigilânca em Saúde – AVISA, sendo convidada uma nutricionista da eMulti, para representar as demais. Tivemos uma segunda reunião com a participação da gerente da eMulti na APS, a gerente da Saúde da Mulher, a gerente da VAN e uma nutricionista da eMulti para discussões acerca do que poderia ser feito em relação ao problema citado. Durante as reuniões foi relatado a ausência de um protocolo de pré-natal nutricional do município, fragilizando assim a assistência nutricional e a falta de um fluxo desenhado onde as gestantes devem ser encaminhadas ao nutricionista para avaliação nutricional, desde o primeiro trimestre.

Após as reuniões iniciou-se o levantamento bibliográfico relacionado ao tema de pré-natal e atenção nutricional às gestantes, foram selecionados artigos, manuais do Ministério da Saúde e protocolos existentes em estados e municípios. Iniciou-se a leitura das bibliografias escolhidas e a construção do protocolo de pré-natal nutricional, observando as particularidades do município. Posterior a elaboração do protocolo e validação pela diretora da APS e gerente da VAN, foi realizado um momento com os 06 nutricionistas da eMulti, os 27 coordenadores das unidades de saúde e 06 gerentes de AVISA para apresentação do protocolo e implantação do mesmo nos processos de trabalho das eMulti e equipes de saúde da família. Em paralelo foi visto com a gerente da saúde da mulher, a modificação da caderneta da saúde com um espaço para consulta da eMulti. O setor de comunicação fez a arte e a mesma foi aprovada, já tendo um novo layout da caderneta da gestante com a inclusão de um espaço para a consulta da eMulti, tento além da idade gestacional e peso da gestante o novo campo para anotação do ganho de peso gestacional.

A elaboração e implantação do protocolo de pré-natal nutricional e a adequação da caderneta da gestante para anotação das consultas eMulti, trás uma segurança aos profissionais quanto aos seus processos de trabalho, melhora o acompanhamento nutricional, garante a efetividade das ações de alimentação e nutrição no pré-natal. Conclui-se que a integralidade do atendimento à gestante, incluindo a atenção nutricional, contribui para uma gestação sem intercorrências ou possíveis complicações, que possam advir de desvios do estado nutricional.