Autor(a)
Dalylla Mayara Maciel Ribeiro Matos
Coautor(es)
A raiva é uma doença infecciosa viral aguda, de alta letalidade, que acomete mamíferos, inclusive seres humanos, e se manifesta como uma encefalite progressiva. No município de Russas-CE, históricos de surtos anteriores evidenciaram a gravidade do problema: em 2017, na localidade de Lagoa Grande, 30 bovinos foram a óbito, e em 2023, na localidade do Peixe 107 animais faleceram em um intervalo de 90 dias, apresentando sintomas compatíveis com a doença. Além disso, o município localiza-se em área limítrofe a outras cidades em que já foram identificados casos de raiva animal, como Morada Nova, Palhano e Jaguaruana. O evento mais recente ocorreu em 25 de setembro de 2024, iniciado através do relato de uma Agente Comunitário de Saúde (ACS), que informou a morte de animais de criação na área do Açude Novo, área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Lagoa Grande. A Secretaria Municipal de Saúde, por meio da Coordenação de Vigilância Epidemiológica (VIGEPI), iniciou a investigação. Com a confirmação laboratorial da raiva em um bovino, surgiram novos relatos de mortes de animais em regiões adjacentes, dos quais sete tiveram diagnostico positivo para raiva e três resultados inconclusivos. Diante deste cenário, em articulação com as equipes de Endemias e Zoonoses, Atenção Primária à Saúde (APS), Agentes Comunitários de Saúde, Imunização e Vigilância Sanitária e Ambiental, foi construído plano de ação contendo as medidas de prevenção e controle do surto de raiva animal.
-Descrever as atividades desenvolvidas no contexto do enfrentamento ao surto de raiva animal ocorrido entre setembro e dezembro de 2024, no município de Russas, Ceará. -Demonstrar a eficácia das estratégias adotadas no plano de enfrentamento elaborado pela equipe técnica da Secretaria Municipal de Saúde. -Evidenciar desafios enfrentados no processo, buscando superá-los vislumbrando as ações futuras.
Após a confirmação laboratorial do primeiro caso de morte por raiva animal, foi realizada reunião intersetorial visando definir um plano de enfrentamento ao surto. Nesta, estiveram presentes representantes da APS, VIGEPI, Núcleo de Endemias e Zoonoses, e gestoras da saúde do município. Foi elaborado o Relatório Situacional do Evento de Saúde Pública e emitido o Comunicado de Doenças, Agravos e Eventos (DAE). Foram desenvolvidas atividades de educação em saúde direcionadas aos criadores de animais atuantes na localidade de ocorrência e adjacências, com participação da Agência de Defesa Agropecuária do Estado do Ceará (ADAGRI). Além disso, foi intensificado o monitoramento de novos casos, tanto em animais quanto em indivíduos expostos, garantindo a notificação, assistência e acompanhamento adequado. Diante da complexidade do cenário, foram realizadas reuniões de alinhamento para definir novas medidas de controle intersetoriais, com participação de representantes da Secretaria de Agricultura, ADAGRI, Secretaria de Saúde do Estado (SESA) e municípios limítrofes, que estavam passando por situações semelhantes, porém em menor proporção. Entre as ações realizadas, destacou-se o controle populacional dos morcegos-vampiros Desmodus Rotundus nas furnas da localidade da Lagoa Grande pela equipe da Célula de Vigilância Epidemiológica e Controle de Vetores (CEVET/SESA) e a intensificação da vacinação de cães e gatos na localidade
As medidas adotadas trouxeram impactos importantes sobre o cenário de surto. A situação epidemiológica tornou o momento propício para fortalecer e aprimorar junto aos profissionais da APS o fluxo de notificação e resposta rápida no atendimento antirrábico. No total, 89 usuários expostos a animais suspeitos foram notificados e assistidos, sem registros de casos de raiva humana. O último óbito animal com suspeita de raiva ocorreu em 28 de novembro de 2024, com resultado laboratorial inconclusivo. Tal fato se deve às ações de educação em saúde desenvolvidas nas áreas afetadas, que culminaram com a sensibilização das comunidades e a mobilização das mesmas para a aquisição e administração de vacinas nos animais de produção. Outra ação importante para o controle do surto foi a priorização das localidades da área de abrangência para a vacinação de cães e gatos, atingindo 645 animais imunizados
A resposta ágil e coordenada entre os diferentes setores foi essencial para o controle do surto de raiva animal no município. A condução das atividades foi elogiada pelos representantes do Estado que monitoraram e deram suporte às ações. A experiência de enfrentamento ao surto de raiva animal acabou por alertar o núcleo gestor da saúde de Russas para a necessidade de manter-se alerta para a situação epidemiológica e entomológica da região afetada e adjacências, considerando o histórico de ocorrências nesta região. Por fim, as ações implementadas servirão de referência para a gestão de futuras emergências sanitárias.