Tema: EXPERIÊNCIAS DOS COSEMS
Autor(a)
Ana Virgínia de Castro da Justa
Coautor(es)
Mário Cabral do Amaral Neto
Pedro Luna Coelho Façanha
Fernando Lucas da Justa Cruz
Elton Cleberton Ferreira
Elve Rodrigues da Silva
O Programa Previne Brasil em 2019, trouxe um novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS) para os municípios. Entre os elementos que o compõe há repasses vinculados a indicadores de processo, que criou o Indicador Sintético Final (ISF) e cadastro da população adscrita. Essa mudança, exigiu ajustes na alimentação do sistema de informação em saúde da atenção básica/SISAB, em 2021 pelos trabalhadores, em plena pandemia de Covid 19. Com isso, foram necessárias mudanças nos processos de trabalho das equipes e das coordenações municipais frente aos cenários de instalações do eSUS AB e processos organizativos da APS. No Estado do Ceará, composto por 184 municípios em gestão plena, distribuídos em 5 macrorregiões, grande parte dos municípios utilizam o cenário de Coleta de Dados Simplificado/CDS online, com predominância de sistemas próprios o que ocasiona, problemas na transmissão e validação das informações e, consequentemente, compromete o repasse dos valores de financiamento. De posse das informações, e através da Estratégia Apoiador, decidiu-se apoiar os municípios qualificando as equipes na superação das fragilidades apontadas por gestores para alcance de metas dos elementos instituídos, proporcionando caminhos para melhorar o valor do ISF, conforme os resultados do 1º quadrimestre/2021, definindo um valor igual ou superior a 7. Apropriando-se das formas de cálculo dos indicadores as equipes desenvolveram, ações de acompanhamento oportuno dessa alimentação.
Usar ferramentas de comunicação via streaming e através da estratégia apoiador potencializar a gestão de informação e capacitação à distância, para profissionais da AB na perspectiva do apoio oportuno acerca da alimentação do eSUS AB, de acordo com as realidades municipais, proporcionando o conhecimento sobre as formas de cálculo dos indicadores de desempenho e das estratégias de cadastramento da população, de forma objetiva e clara. Interagir, com alguns participantes sobre as principais dificuldades apontadas na alimentação do eSUS AB, apresentando as possibilidades de correção e estratégias para a melhoria dos resultados. Ampliar o número de municípios com ISF igual ou superior a 7, em 100%.
A partir de uma articulação entre a Rede Colaborativa de Apoio Institucional e a Assessoria de Comunicação do Cosems/Ce ficou definida a criação do projeto intitulado Cosems Interativo Atualiza – CIA PREVINE, considerando os objetivos propostos, voltados à capacitação quanto ao Programa Previne Brasil. Na ocasião, foram convidados 2 enfermeiros com atuação em avaliação de processos de trabalhos na Atenção Básica com foco no alcance de indicadores estratégicos nos municípios e desenvolvido 6 programas com o seguinte formato: duas edições por semana, com uma hora de duração, explorando um indicador de desempenho por programa. Foram realizados 5 programas sobre os indicadores 1, 4, 5, 6 e 7, e um outro sobre os indicadores 2 e 3, com abordagem inicial na captação ponderada. Os programas iniciaram em julho de 2021, de modo a motivar os trabalhadores da Atenção Básica e prepará-los à revisão dos processos internos municipais, ficando todo o material disponível para consultas posteriores, no canal do Cosems/Ce no YouTube. Houve alternância dos tutores, mobilização pelos apoiadores da Rede Colaborativa de Apoio Institucional e Instagram do Cosems/Ce, prioritariamente. O chat YouTube foi a forma de esclarecimento e interação com os participantes, tendo na retaguarda de respostas os apoiadores da Rede Colaborativa e técnicos do Ministério da Saúde, voluntariamente. No momento do chat, algumas perguntas eram apresentadas em tela, estimulando e reconhecendo a participação do público.
Nos 6 programas participaram profissionais e coordenadores municipais da AB, técnicos da gestão estadual, apoiadores de outros Cosems, dentre outros, num total de 16.124 visualizações dos vídeos, até 19 de maio de 2022, com maiores acessos nos finais de semana. No primeiro quadrimestre/2021, 27 municípios apresentavam ISF igual ou superior a 7 e ao fim do 3º quadrimestre/2021, 60 municípios alcançaram o ISF referido, aumentando em 122% o desempenho dos municípios. Produção de e-Book com perguntas e respostas, disponível no site institucional para consulta, a partir das interações no chat, como material de referência técnica elaborado para os municípios. O impacto da ação oportunizou a realização de oficina no Cosems/MG para os apoiadores da Rede Colaborativa, criando um grupo no Telegram – CIA Previne MG como suporte à distância às dúvidas encontradas. Produção da 2ª temporada do CIA Previne, realizada em fevereiro/2022, em parceria com os COSEMS/ES, MG, PI e SC, expandindo seu formato no fomento ao fortalecimento da Rede Cosems. Os programas dialogaram sobre os indicadores para avaliação no 1º quadrimestre/2022, obtendo 3.852 visualizações, até 17 de maio de 2022. No período, o Ministério da Saúde revisou o cálculo dos indicadores, possibilitando a melhoria na avaliação final. Criação da Sala de Situação do Apoiador, para monitoramento dos indicadores e análise de como a Estratégia Apoiador pode apoiar e qualificar no formato de EPS a gestão municipal, e suas equipes.
O apoio da Diretoria Executiva do COSEMS-CE, através da presidente, foi essencial para que a proposta criada tivesse êxito, ampliando as ações e sua área de abrangência. A Assessoria de Comunicação teve uma atuação fundamental, abraçando a proposta, buscando ferramentas que tornassem possível o alcance dos objetivos propostos, superando os desafios, instituindo avaliação ao final de cada programa com todos os colaboradores, o que fortaleceu a governança e ampliou acreditação institucional. Os processos de integração instituídos com os Cosems, através da Rede Colaborativa, também, fortaleceram o projeto e criaram laços importantes para nos apropriarmos e desenvolvermos um trabalho em rede, na perspectiva de compartilhamento e visibilidade das estratégias factíveis à melhoria do desempenho dos municípios nas diversas áreas de responsabilidade. A iniciativa possibilitou a equipe acreditar na sua capacidade de inovação, se permitindo fazer diferente, de modo que o conhecimento oportuno pudesse chegar aos profissionais e gestores, de forma leve e responsável. Refletiu a visão da diretoria do COSEMS/CE, de forma qualitativa e quantitativa, no processo de fortalecimento da gestão do SUS.