Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
José Rodrigues Galvão Júnior
Coautor(es)
Rafaella da Silva Nunes
Rosany Ingred da Silva
Ana Claudia de Santiago Barros
Francisca Brena Santiago Silva Damasceno
Inária Nascimento da Fonseca
Nayana Emily Silva de Carvalho
Ana Paula Galvão Silva
Adriana Ramos da Silva
Linete Alves de Lima Barros
Adrieli Pereira de Sousa
O município de Palhano-CE conta com cinco equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF), distribuídas de forma equânime entre zona urbana e rural, garantindo cobertura integral do território. Durante a semana, pacientes acamados e/ou domiciliados que necessitam de curativos, administração de medicações intravenosas ou supervisionadas e outros procedimentos são assistidos em domicílio pelas equipes. Entretanto, nos fins de semana e feriados, com o funcionamento restrito das unidades básicas, esses pacientes enfrentavam dificuldades para continuidade do cuidado, sendo frequentemente necessário o deslocamento até o hospital municipal. Tal situação gerava riscos clínicos, custos adicionais ao sistema de saúde, uso recorrente de ambulâncias e, em alguns casos, interrupção da assistência, com agravamento do quadro de saúde. Diante dessa problemática, foi estruturada uma equipe responsável pela realização de atendimentos domiciliares nesses períodos, com foco na manutenção do cuidado contínuo, redução de riscos e fortalecimento da Atenção Primária como ordenadora do cuidado. A experiência foi desenvolvida no município de Palhano-CE, a partir da identificação da elevada demanda de pacientes acamados e domiciliados.
Objetivo Geral: Garantir a continuidade do cuidado domiciliar a pacientes acamados e domiciliados nos fins de semana e feriados em Palhano-CE. Objetivos Específicos: Realizar curativos e administração de medicações em domicílio Reduzir a necessidade de deslocamento desses pacientes ao hospital Minimizar riscos clínicos associados à descontinuidade do cuidado Otimizar o uso de recursos, como ambulâncias Fortalecer a resolutividade da Atenção Primária.
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido no município de Palhano-CE, envolvendo a organização de uma equipe destinada à assistência domiciliar em fins de semana e feriados. A estratégia institucional baseou-se na ampliação do acesso e continuidade do cuidado aos pacientes acamados e domiciliados vinculados às cinco equipes de ESF do território. O desenho operacional consistiu na identificação prévia dos pacientes com necessidade de procedimentos contínuos, realizada pelas equipes durante a semana, com planejamento das demandas para os dias não úteis. A equipe responsável pelos atendimentos realiza visitas domiciliares programadas, executando curativos, administração de medicações intravenosas e supervisionadas, além de outros procedimentos necessários. As etapas incluíram levantamento da demanda, organização da escala de profissionais, definição de fluxos e execução das visitas. Foram utilizados recursos já disponíveis no sistema municipal de saúde, com articulação entre Atenção Primária e gestão municipal, sem necessidade de grandes investimentos adicionais.
A implementação da assistência domiciliar em fins de semana e feriados possibilitou a realização contínua de procedimentos ao longo do ano de 2025, totalizando mais de 700 atendimentos no período analisado. Observou-se manutenção da demanda mensal, com variações que refletem a complexidade dos casos acompanhados, incluindo aumento expressivo em períodos específicos, como no mês de dezembro. No ano de 2026, até o momento, já foram realizados 237 procedimentos, evidenciando a continuidade e consolidação da estratégia no município, além da permanência da demanda por esse tipo de cuidado. Entre os principais procedimentos realizados, destacam-se curativos simples e complexos, assistência a pacientes com pé diabético, úlceras por pressão, ferimentos pós-cirúrgicos e amputações, além de cuidados a pacientes em tratamento de câncer em fase terminal. Também foram realizadas intervenções como retirada de pontos, manejo de sonda vesical, verificação de pressão arterial e glicemia capilar, administração de medicações, incluindo terapia supervisionada para tuberculose. A diversidade e complexidade dos atendimentos evidenciam o perfil clínico dos pacientes assistidos e reforçam a importância da continuidade do cuidado em domicílio. A estratégia contribuiu para a redução da necessidade de deslocamento ao hospital, minimizando riscos clínicos e proporcionando maior conforto e segurança aos pacientes e seus familiares. Além disso, observou-se otimização do uso de recursos do sistema de saúde, especialmente no que se refere à diminuição da demanda por transporte sanitário, fortalecendo a resolutividade da Atenção Primária.
A experiência demonstrou que a organização da assistência domiciliar em fins de semana e feriados é uma estratégia eficaz para garantir a continuidade do cuidado a pacientes acamados e domiciliados. A realização de mais de 700 procedimentos em 2025, associada à manutenção da demanda em 2026, com mais de 200 atendimentos já realizados, evidencia a relevância e sustentabilidade da iniciativa no município. A estratégia contribuiu significativamente para a redução de riscos clínicos, diminuição da necessidade de deslocamento ao hospital e otimização dos recursos do sistema de saúde, além de fortalecer o vínculo entre equipe, pacientes e familiares. Como aprendizado, destaca-se a importância da organização do processo de trabalho e da adaptação dos serviços às necessidades reais da população, garantindo equidade e integralidade no cuidado. Trata-se de uma experiência de baixo custo, alto impacto e com grande potencial de replicabilidade em outros municípios, especialmente aqueles com elevada demanda de pacientes em cuidado domiciliar.