Autor(a)
Antonio Diego Abreu de Paula
Coautor(es)
Cristina Cavalcante Silva
Islayne de Faátima Costa Ramos
Sabemos que Brasil é internacionalmente reconhecido por suas ações para o desenvolvimento da atenção primária em saúde em nível municipal, presando sempre pela qualidade dos serviços de saúde. Porém, poucos estudos trataram das ações que visem ampliar a efetividade da assistência à saúde. A estrutura de saúde básica do município de Canindé- Ceará é composta por 20 unidades de saúde distribuídas em 22 equipes, que inicialmente foi dado a largada inicial nas unidades laboratório na zona urbana que possuem 8 equipamentos, distribuídas em 10 equipes. Entre essas melhorias, queremos destacar a precariedade de acesso direta de exames laboratoriais, que inicialmente era ofertado no Centro Laboratorial, localizado no centro da cidade destinado às coletas em geral, diante mão foi perceptível a falta dos usuários no dia de sua coleta, onde começamos a identificar tal problemática. A descentralização do Sistema Único de Saúde trouxe progressos no aumento da cobertura dos serviços de saúde, mas não conseguiu acabar com as desigualdades no acesso desses serviços, principalmente a média complexidade e acesso a exames. Destacamos diretamente conhecer a gravidade do problema e seus principais motivos, com vista a intervir junto as equipes de saúde e junto a administração municipal para tentar diminuir esse grave problema que acaba por prejudicar a população, especialmente aqueles mais carentes, que não possuem condições de fazer esses exames na rede privada e nem o acesso direto dos mesmos.
•Descentralizar os exames laboratoriais para as Unidades Básica de Saúde que compõem a zona urbana de Canindé •Registrar o número de exames laboratoriais solicitados pelo médico da Unidade Básica de Saúde •Avaliar a condição de acesso do usuário ao serviço de saúde.
Para realização deste trabalho inicialmente foi determinado uma média de 6.000 ( seis mil ) exames laboratoriais mensais, distribuídos para as unidades conforme as demandas de cada. São ofertados para cada unidade zona urbana um tocante de 30 vagas por pessoa para coleta em uma agenda semanal de segunda à quinta-feira e 70 vagas para zona rural realizado uma vez por semana na unidade de saúde do centro, pois a mesma possui melhor acesso àqueles que vem da zona rural. A coleta é realizada por duas equipes laboratoriais volantes composta por 2 (dois) Técnicos em Laboratório e 1 agente administrativo que diariamente se deslocam conforme a agenda montada e distribuição de vagas por unidade de saúde. Dentro desse tocante são disponibilizados uma cartela de oferta de 42 tipos de exames onde esses mostram menor complexidade para tal realização e manejo. Diariamente essas duas equipes saem para as unidades da zona urbana para realização da coleta e no dia de atendimento aos usuários da zona rural as mesmas se concentram na Unidade de Saúde do Centro, onde lá é realizado todo parte administrativa das coletas semanais que em seguida irão para o serviço terceirizado para leitura e resultados. Os resultados são entregues semanalmente nas Unidades de Saúde de referência de cada usuário, entregue diretamente aos Agentes Comunitários de Saúde, onde os mesmos apresentam os resultados em sua consulta de retorno.
Durante a coleta dos dados deste trabalho, foram atendidos uma média de 72.000 pacientes onde foram realizadas as coletas, nos dias úteis do período deu ano entre fevereiro de 2022 aos dias atuais. No período de uma semana são realizados 205 coletas semanais por paciente, e podemos identificar que a chegada da Equipe Laboratório Volante nas Unidades trouxe mais ativa participação dos usuários na adesão por tal procedimento Foi também identificado uma maior demanda tanto na procura pela realização nos exames como a solicitação pelo profissional de saúde da unidade, onde esses usuários procuram a Unidade de Saúde para consulta médica por motivos variados, como consultas de pré-natal, acompanhamento de pacientes com hipertensão arterial, diabetes, puericultura e entre outros agravos. Com essas medidas, objetiva-se dar prioridade aos casos que mais vão se beneficiar com a realização dos exames em um tempo menor, o que deve aumentar o número de pacientes que retornarão os resultados para avaliação do médico pois o acesso à esses exames foi o principal fator para a crescente desse número. O retorno desses exames do laboratório terceirizado são entregues diretamente nas Unidades de Saúde, onde os pacientes ao recebe-lo já saia com o retorno de sua consulta agendada.
Diante dos números apresentados e obtidos, encontrou-se um índice muito elevado de acesso dos pacientes à oferta pelos exames laboratoriais solicitados. Para melhorar essa taxa, este trabalho de intervenção agiu no sentido de organizar o agendamento dos exames, e marcação de retorno após o recebimento dos resultados fazendo melhor uso das vagas de realização de exames disponibilizadas para as Unidades Básicas de Saúde, além de levar estes dados para conhecimento direto para gestão municipal, com vista a preitear um aumento do número de cotas de exames por unidade e estender de uma maneira ativada para os usuários da zona rural que ainda se deslocam para zona urbana para tal realização desses exames.