Objetivo geral: Relatar o desenho metodológico do fluxo de oferta do implante subdérmico na APS de Maranguape como estratégia de ampliação do acesso a métodos contraceptivos de longa duração, promovendo cuidado qualificado e autonomia reprodutiva. Objetivos específicos: •Qualificar profissionais médicos da APS para inserção segura do implante •Instituir fluxo assistencial padronizado para solicitação, liberação e inserção do implante •Fortalecer o planejamento reprodutivo na rede municipal •Garantir acesso equitativo ao método, conforme critérios estabelecidos •Reduzir desfechos relacionados a gestações não planejadas

A implantação do fluxo de oferta do implante subdérmico na APS foi conduzida a partir de uma estratégia estruturada pelo Núcleo de Educação Permanente em Saúde (NUMEPS), em parceria com a área técnica de saúde da mulher, com foco na reorganização dos processos de trabalho. A experiência teve início a partir da participação de três profissionais, uma médica, uma enfermeira da APS e a coordenadora da área técnica, em uma oficina promovida pelo Ministério da Saúde (MS), em novembro de 2025. A partir dessa vivência, foi delineada uma estratégia local baseada na educação permanente, na organização do processo de trabalho e na integração entre gestão e assistência. Após a formação, a médica participante atuou como multiplicadora, conduzindo a capacitação de médicos da Atenção Primária. Os profissionais foram organizados em quatro turmas, das quais emergiram novos multiplicadores, ampliando a capacidade técnica do município. A capacitação ocorreu janeiro de 2026, contemplando atividades teóricas, fundamentadas em materiais oficiais, com abordagem sobre critérios de elegibilidade, técnica de inserção, manejo clínico e aconselhamento, disponibilizados pelas referências técnicas do MS, e práticas, realizadas com o uso de simuladores disponibilizados pela Secretaria de Saúde do Estado, garantindo maior segurança na execução do procedimento. Paralelamente, foi estruturado o fluxo municipal para acesso ao implante, incluindo acolhimento na UBS, consulta de planejamento reprodutivo, avaliação de elegibilidade, formalização da solicitação com preenchimento de formulário e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e envio à Secretaria de Saúde para análise e liberação conforme critérios estabelecidos. Após análise da área técnica, o procedimento é agendado de acordo com a disponibilidade dos profissionais capacitados, sendo realizado na própria UBS, com registro no prontuário eletrônico (PEC), incluindo informações como lote, data e local de inserção. Ainda como inovação organizacional, foi implantado o “kit Implanon”, contendo insumos suficientes para até 10 inserções, otimizando a logística e qualificando a oferta do procedimento, reduzindo desperdícios e qualificando a oferta do método.

A implantação do fluxo de oferta do implante subdérmico na APS de Maranguape resultou em avanços significativos na qualificação do cuidado em saúde da mulher e na organização da rede assistencial. Como resultado, o município passou a contar com 42 médicos capacitados para a realização da inserção do implante subdérmico, ampliando de forma expressiva a capacidade instalada, promovendo a descentralização do procedimento nas UBS e garantindo maior cobertura territorial da oferta do método. Observa-se a ampliação do acesso ao método contraceptivo de longa duração na APS, fortalecendo as ações de planejamento reprodutivo e contribuindo para a autonomia das mulheres na escolha de métodos contraceptivos eficazes e seguros. A formação de multiplicadores assegurou a sustentabilidade da estratégia, permitindo a continuidade do processo de qualificação profissional no município, mediante o processo fundamental de multiplicação entre pares. A implantação de um fluxo assistencial estruturado, resolutivo e reprodutível possibilitou maior organização do processo de trabalho, desde o acolhimento até o acompanhamento das usuárias. Além disso, a implementação de agenda programada para inserção do método reduziu barreiras de acesso e otimizou a oferta do serviço. Destaca-se o papel fundamental do NUMEPS na organização das turmas, condução pedagógica do processo formativo e apoio à institucionalização da estratégia no município, mediante produção de instrumentos de sistematização da oferta, com vistas a garantir atendimento aos princípios da equidade, integralidade e resolutividade no cuidado à saúde sexual e reprodutiva das maranguapenses. De forma geral, a experiência consolidou a APS como o principio do cuidado em planejamento reprodutivo, promovendo maior resolutividade, integração entre gestão e assistência e incorporação qualificada de tecnologia em saúde no âmbito do SUS.

Considera-se que se trata de uma experiência exitosa, com elevado potencial de replicação e impacto direto na promoção da autonomia reprodutiva e no fortalecimento dos princípios do SUS, evidenciado o potencial da educação permanente como eixo estruturante para a inovação na saúde. A experiência demonstrou que a qualificação contínua dos profissionais, aliada à reorganização dos processos de trabalho, é fundamental para a incorporação segura, eficaz e sustentável de tecnologias em saúde no território. A parceria com o NUMEPS foi determinante para o sucesso da iniciativa, atuando de forma estratégica na condução pedagógica das capacitações, na organização das turmas e no fortalecimento da institucionalização da estratégia no município. Esse apoio garantiu não apenas a qualificação técnica dos profissionais, mas também a consolidação de uma cultura de educação permanente integrada à prática assistencial.