Objetivo Geral: Relatar a experiência da descentralização e expansão dos serviços de reabilitação no município de Mucambo, por meio da implantação de anexos do Centro de Fisioterapia nas UBS dos distritos de Carqueijo e Poço Verde. Objetivos Específicos • Implantar anexos do Centro de Fisioterapia nas Unidades Básicas de Saúde dos distritos de Carqueijo e Poço Verde. • Ampliar o acesso da população da zona rural aos serviços de reabilitação, reduzindo barreiras geográficas enfrentadas pelos pacientes. • Fortalecer a Atenção Primária à Saúde na coordenação do cuidado em reabilitação reduzindo o tempo de espera por atendimento.

Trata-se de um relato de experiência desenvolvido pela Secretaria Municipal de Saúde de Mucambo (CE), por meio do Centro Municipal de Fisioterapia e da Estratégia Saúde da Família, com foco na reorganização da assistência em reabilitação no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). A iniciativa teve como objetivo ampliar o acesso aos atendimentos fisioterapêuticos, especialmente para a população residente em áreas rurais do município. A proposta foi impulsionada pela inauguração do novo Centro de Fisioterapia, que possibilitou a modernização da estrutura física e a aquisição de novos equipamentos. A partir dessa reestruturação, os materiais anteriormente utilizados foram revisados e redistribuídos para compor a estrutura dos anexos implantados em Unidades Básicas de Saúde (UBS) localizadas nos distritos de Carqueijo e Poço Verde, ampliando a oferta de serviços no território e garantindo maior racionalidade na utilização dos recursos públicos. A iniciativa surgiu após análise situacional que identificou demanda reprimida significativa para atendimentos fisioterapêuticos na sede do município, além de barreiras geográficas enfrentadas pelos usuários da zona rural. Muitos pacientes necessitavam percorrer longas distâncias para acessar o serviço, o que dificultava a adesão ao tratamento, gerava custos indiretos com deslocamento e, em alguns casos, resultava na descontinuidade terapêutica. A intervenção contou com o fortalecimento da integração com a Atenção Primária à Saúde, sendo os atendimentos realizados por fisioterapeutas integrantes da equipe multiprofissional. Destaca-se que o município anteriormente contava com dois profissionais nessa área atualmente, houve ampliação do quadro com a incorporação de mais três fisioterapeutas, possibilitando a expansão territorial da assistência e maior cobertura assistencial. Os atendimentos foram organizados de forma programada, mediante encaminhamento das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). No acolhimento, o usuário passa por avaliação funcional individual e elaboração do Plano Terapêutico Individual (PTI), com definição de metas, periodicidade e condutas fisioterapêuticas. O acompanhamento da experiência ocorre por meio do monitoramento do número de atendimentos, do tempo de espera para início do tratamento, da adesão dos usuários e da ampliação da cobertura assistencial, permitindo avaliar o impacto da descentralização na melhoria do acesso à reabilitação no território.

A descentralização dos serviços de reabilitação no município de Mucambo resultou em ampliação significativa da oferta de atendimentos fisioterapêuticos nos distritos de Carqueijo e Poço Verde e em suas áreas adjacentes. A iniciativa promoveu redução do tempo de espera para início do tratamento, diminuição do deslocamento dos usuários até a sede municipal e eliminação da demanda reprimida anteriormente concentrada na unidade central. Observou-se, ainda, fortalecimento do vínculo entre equipe e comunidade, maior adesão aos planos terapêuticos e melhoria na continuidade do cuidado, evidenciando impacto positivo na organização da rede e na resolutividade da assistência. Destaca-se que tais resultados foram viabilizados por estratégia de reaproveitamento e redistribuição de equipamentos oriundos da modernização do Centro de Fisioterapia da sede municipal. Essa medida permitiu a estruturação dos anexos distritais com baixo custo adicional, demonstrando eficiência na aplicação dos recursos públicos, racionalização de investimentos e sustentabilidade da intervenção implementada.

A experiência desenvolvida com os anexos em fisioterapia nos dois distritos dialoga com o referencial das Redes de Atenção à Saúde proposto por Mendes (2011), ao promover integração entre atenção especializada e APS, reduzindo fragmentações assistenciais. A descentralização e expansão dos serviços de reabilitação demonstraram-se estratégias eficazes para ampliar o acesso da população da zona rural à assistência fisioterapêutica. A implantação dos anexos nas Unidades Básicas de Saúde dos distritos de Carqueijo e Poço Verde contribuiu para reduzir barreiras geográficas, diminuir o tempo de espera e fortalecer o vínculo entre equipe e comunidade. Além disso, a redistribuição de recursos materiais evidencia racionalidade administrativa e planejamento estratégico, elementos essenciais para a sustentabilidade das ações em saúde pública, sobretudo em municípios de pequeno porte. Diante de tudo, essa experiência reforça que a descentralização de serviços especializados, quando articulada à Atenção Primária a Saúde e ao planejamento estratégico da gestão em saúde, produz impactos positivos na equidade, no acesso e na qualidade da assistência em saúde para a população. REFERÊNCIAS: CAMPOS, Gastão Wagner de Sousa. Saúde Paidéia. São Paulo: Hucitec, 2003. MENDES, Eugênio Vilaça. As Redes de Atenção à Saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011.