Objetivo Geral: Ampliar o acesso ao rastreamento do câncer de mama e do colo do útero na população em faixa etária de risco do município de Horizonte–CE, por meio da qualificação do acolhimento, da educação em saúde e da reorganização dos processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde. Objetivos especificos: Desenvolver ações educativas voltadas à prevenção e ao autocuidado Realizar busca ativa de mulheres com exames de rastreamento em atraso Reorganizar o processo de trabalho, incluindo horários e modalidades de atendimento Qualificar o acolhimento para ampliação do acesso e redução de iniquidades Monitorar e avaliar a adesão ao rastreamento por meio de indicadores.

Trata-se de um relato de experiência desenvolvido pela equipe de Saúde da Mulher da Atenção Primária à Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Horizonte–CE, no período de 2022 a 2025, com foco na ampliação do acesso ao rastreamento do câncer de mama e do colo do útero. O município possui população estimada de 79.934 habitantes (IBGE) e integra a região metropolitana de Fortaleza. As ações foram realizadas em 20 Unidades de Saúde, abrangendo 26 equipes da Estratégia Saúde da Família, com a participação de 86 profissionais de enfermagem, 133 Agentes Comunitários de Saúde, 30 médicos e 57 trabalhadores administrativos, voltadas a uma população-alvo de 30.168 mulheres em faixa etária de risco. A experiência foi estruturada em quatro etapas. Inicialmente, realizou-se diagnóstico situacional por meio de sistemas de informação e prontuários, identificando mulheres com exames de rastreamento em atraso e as principais barreiras de acesso relatadas. Em seguida, ocorreu o planejamento das intervenções, com definição de estratégias voltadas à qualificação do acesso, incluindo ampliação de horários, ações educativas, mutirões e reorganização dos fluxos de agendamento e encaminhamento. Na etapa de implementação, foram desenvolvidas ações como educação em saúde, busca ativa pelas Agentes Comunitárias de Saúde, acolhimento ampliado, atendimento em horários alternativos, intensificação da oferta de mamografias e coleta de citopatológicos, além da articulação com a rede para garantia do seguimento dos casos. Por fim, realizou-se monitoramento e avaliação por meio de indicadores assistenciais, como número de exames realizados, adesão após busca ativa, participação nas ações educativas e redução de exames pendentes, complementados por análise qualitativa baseada na percepção das equipes e usuárias, com apoio de plataforma de gestão.

A implementação das ações integradas ampliou o acesso ao rastreamento do câncer de mama e do colo do útero no município de Horizonte–CE. Em 2025, os indicadores do modelo Saúde Brasil 360 apontam cobertura de 68% para câncer de mama (7.149 mulheres) e 49% para colo do útero (23.019), resultado associado ao acolhimento qualificado, educação em saúde e reorganização dos processos de trabalho. A busca ativa foi fundamental para alcançar mulheres com exames em atraso, especialmente aquelas com barreiras relacionadas ao tempo, medo, desconhecimento e dificuldades de conciliar trabalho e cuidado. A ampliação de horários e atendimentos em dias alternativos favoreceu o acesso de mulheres trabalhadoras. Houve crescimento expressivo na realização de exames. As mamografias evoluíram de 13 solicitações em 2023 para 399 em 2024 e 4.474 em 2025. Já o citopatológico passou de 250 coletas em 2022 para 2.572 em 2023, 2.385 em 2024 e 4.024 em 2025, evidenciando impacto das estratégias na cobertura. As ações educativas fortaleceram o autocuidado e o entendimento sobre a importância do diagnóstico precoce. O acolhimento humanizado contribuiu para redução de medos e aumento do vínculo com os serviços. A reorganização dos fluxos reduziu o tempo de espera dos resultados (de até 90 para menos de 30 dias) e qualificou o seguimento dos casos. Destaca-se ainda a integração entre equipes e a articulação com a regulação, garantindo acesso oportuno à atenção especializada. Observa-se, portanto, que a combinação de estratégias assistenciais e organizacionais promoveu maior equidade no acesso, ampliou a cobertura de exames e fortaleceu a coordenação do cuidado na Atenção Primária. Os resultados demonstram que estratégias centradas na escuta, flexibilização do acesso e organização da rede ampliam a adesão ao rastreamento e reduzem desigualdades em saúde

A experiência desenvolvida pela equipe de Saúde da Mulher de Horizonte–CE evidenciou que estratégias centradas na ampliação do acesso, no acolhimento qualificado e na educação em saúde são fundamentais para fortalecer o rastreamento do câncer de mama e do colo do útero na Atenção Primária à Saúde. Ao reconhecer o tempo das mulheres como elemento determinante para a adesão aos exames, foi possível reduzir barreiras, aproximar a comunidade dos serviços e promover maior autonomia no autocuidado. As ações integradas, como busca ativa, ampliação de horários, atividades educativas e reorganização dos fluxos assistenciais, contribuíram para aumentar a participação das usuárias, qualificar o vínculo e fortalecer a continuidade do cuidado. Os resultados demonstram que práticas inovadoras, humanizadas e sensíveis ao contexto local impactam positivamente os indicadores de saúde e ampliam a resolutividade da APS. Destaca-se que a transformação do cuidado não se restringiu à oferta de exames, mas envolveu a reorganização dos processos de trabalho, a compreensão do contexto de vida das mulheres e a articulação permanente com a rede de atenção. Assim, reafirma-se o papel estratégico da Atenção Primária como ordenadora e coordenadora do cuidado, contribuindo para a integralidade da assistência e a redução das desigualdades em saúde.