Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
Tatyana Nunes Duarte
Coautor(es)
ITATIAIA FERNANDES BARBOSA
VANUZA COSME RODRIGUES
WLADENISE CAVALCANTE DE AQUINO
BRIGIDA ALVES DA SILVA SOUSA
IANNY DE ASSIS DANTAS
O município de Jaguaribe situado no sertão do estado do Ceará, ocupa uma área de 1.876,806 Km² com uma população estimada de 34.636 habitantes. A Atenção Primária à Saúde (APS) está organizada no município de Jaguaribe conforme a Estratégia Saúde da Família - ESF com uma estrutura formada por 13 Equipes da Estratégia Saúde da Família, 13 Equipes de Saúde Bucal, 84 Agentes Comunitários de Saúde com 100% de cobertura para esses serviços. As equipes de Saúde da Família tem profissionais comprometidos quanto a atuação em seus territórios e preocupados em realizar uma assistência de qualidade e atingir os melhores resultados nos indicadores, porém com a implantação do prontuário eletrônico, embora tenha existido capacitação, não foi suficiente para que as equipes dominassem o sistema e muitas falhas ocorreram nos registrados. Com a implantação do novo modelo de financiamento Previne Brasil baseado em desempenho o grande desafio foi trazer a realidade da assistência para ser visualizado no resultado desses indicadores, no entanto a cada resultado dos quadrimestres era momento de cobranças, tanto da gestão quanto a própria autocobrança, decepções e desconforto resultando em um grande desgaste da gestão com as equipes e desmotivação quanto ao alcance dos resultados. Essa situação vislumbrou uma grande oportunidade para que pudéssemos reverter essa situação e as EADS trouxeram a colaboração fazendo acontecer focando olhar para capacidade de produção de resultados positivos.
Melhorar os resultados dos indicadores do PREVINE Brasil através do monitoramento realizado por Equipes de Apoiadores de Desempenho (EADES), junto as Equipes da Estratégia Saúde da Família.
Implantação das EADES que são compostas por Tutor, apoio administrativo e TI, todos com perfil de liderança, capacidade de aprendizado, de análise e de se comunicar, empatia, criatividade, colaboração e adaptabilidade moldando-se rapidamente a novas situações e contextos, que colaboram com duas ESF construindo um plano de ação focado nas necessidades e limitações das equipes. Realizada capacitações com as EADES tornando-os expert em monitoramento do Previne Brasil, que visitam semanalmente as unidades de saúde com foco em ações de impacto, utilizando-se de sistema terceirizado que capta as informações dos indicadores da base local disponibilizando mensalmente relatórios nominais das pessoas que necessitam serem acompanhadas e os registros realizados no prontuário eletrônico possibilitando assim na ocorrência de algum erro ser corrigido, gerando satisfação entre os profissionais que trabalham de forma direcionada possibilitando realizar planejamento estratégico mais assertivo. Quinzenalmente as EADES reúne-se com a gestão municipal compartilhando os resultados já alcançados, os desafios encontrados e estratégias utilizadas. Também é o momento em que as coordenações têm a oportunidade de enxergar o que tá acontecendo nos territórios e de repassar novas orientações surgidas no período construindo novas ações para serem implementadas nas visitas semanais.
Em Jaguaribe o resultado dos indicadores de desempenho do Previne Brasil foi no 3º quadrimestre de 2020 de 8,39, e respectivamente no 1º, 2° e 3° quadrimestre de 2021, o resultado de 7,96, 9,88 e 10. Percebe-se que houve uma redução do ISF no primeiro quadrimestre de 2021 em decorrência da mudança de gestão no município, a qual estava alinhando os processos de trabalho. Após esse período de ajustes, a gestão municipal fez todas as estratégias mencionadas acima para melhorar o Indicador Sintético Final (ISF). Como o município tem um sistema próprio de monitoramento dos indicadores do PREVINE Brasil já se esperava um avanço significativo no ISF no 2° e 3° quadrimestre de 2021. Está em 1° lugar no Estado do Ceará é gratificante e estimulante, uma vez que demonstra a importância do trabalho realizado pelas EADES e todos os profissionais da Atenção Primária à Saúde. O olhar para a reflexão do que existe para além dos números motivam para o enfrentamento dos desafios encontrados na caminhada, os quais perpassam por conflito na gestão de pessoas, resistência cultural e adaptação das mudanças nos processos de trabalho. Destaca-se as EADES que tornou as relações entre gestão da saúde e equipes da ESF mais harmônicas facilitando a comunicação, a participação, baseado na troca e na interação, a colaboração, entendendo quais as necessidades que precisam serem resolvidas e resolvê-las. O aumento do ISF significa ainda mais acesso, equidade, universalidade e integralidade do cuidado.
A implantação das EADES foi primordial para o avanço dos indicadores do Previne Brasil no município, além de proporcionar a maior integração entre os membros das equipes e a gestão do município. O monitoramento desses indicadores permite que a gestão municipal e profissionais de saúde avaliem o acesso e a qualidade dos serviços prestados pelo município, viabilizando, assim, a implementação de medidas de aprimoramento das ações no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Entende-se a importância do município manter as EADES, tendo em vista ser uma estratégia simples, criativa, inovadora e sustentável e que trouxe resultados surpreendentes em todos os indicadores de desempenho trazendo o município a ser 1º lugar no Estado do Ceará. Temos a certeza que muito ainda temos a conquistar e que a atenção primária será o nosso exemplo de perseverança, compromisso, amor pelo que faz buscando soluções simples, criativas e inovadoras colocando o usuário como o grande protagonista da nossa história.