Autor(a)
Ana Karinne Dantas de Oliveira
Coautor(es)
Ângelo Luís Leite Nóbrega
Brena Sales de Mesquita
Francisco Bruno Anastácio da Silva
Jaziane Siqueira Nunes Machado
Liliana Bezerra Vieira Lopes
Emanuelle Cristine Rocha Brandão
Atingir altas coberturas vacinais tem sido um grande desafio de saúde pública, especialmente em municípios com altos índices de população que apenas dormem na residência e trabalham em outros municípios e que fazem fronteiras com outras cidades próximas. Tendo em vista o alto risco de reintrodução do sarampo no Brasil e a gravidade dos sintomas relacionados a essa infecção, especialmente em crianças menores de 1 ano, faz-se necessário a intensificação de ações que aumentem a cobertura de crianças vacinadas com o esquema completo de tríplice viral (D1 + D2). No município de Itaitinga temos 13 unidades básicas de saúde que contam com 15 equipes de estratégia de saúde da família e 3 equipes de atenção primária, que em conjunto, realizam ações de intensificação de busca ativa e de registro eficaz e correto, que serão descritas ao longo desse trabalho e que visam alcançar cada vez mais crianças, promovendo vacinação de alta qualidade em todas as áreas dentro da faixa etária adequada, com objetivo de alcançar a meta de cobertura vacinal de 95% para tríplice viral D2 e promover saúde e proteção de qualidade para todas as crianças.
Objetivo geral: •Atingir a cobertura vacinal preconizada pelo Ministério da Saúde de 95% para tríplice viral D2 nos anos de 2022 e 2023 no município de Itaitinga. Objetivos específicos: •Qualificar os registros de doses realizados nas salas de vacina do município de Itaitinga •Intensificar a busca ativa vacinal nas áreas sem cobertura de agente comunitário de saúde •Atingir a meta de 95% de cobertura vacinal do Selo UNICEF edição 2021-2024.
Diante do desafio de impedir a reintrodução do sarampo e alcançar a meta de cobertura vacinal de tríplice viral, foram desenvolvidas algumas estratégias de monitoramento e aprimoramento do registro de doses aplicadas. Inicialmente foi realizada uma avaliação de todos os registros de doses realizadas durante os anos de 2022 e 2023 nos livros das salas de vacina que não haviam sido inseridos no e-SUS. Todas as vacinas identificadas que constavam nos livros, mas não constavam no e-SUS foram devidamente registradas, respeitando as datas, lotes e respectivas doses aplicadas à época. Posteriormente, aconteceu a implantação de uma planilha online em todas as 14 salas de vacina para monitoramento em tempo real das doses realizadas e da inserção nos sistemas de informação onde diariamente é realizado a verificação de doses inseridas. Para acompanhamento da cobertura vacinal, em momentos que não haviam dados oficiais, foi desenvolvida uma planilha de monitoramento de doses aplicadas por mês em todas as unidades básicas. O carro da vacina foi instituído em todas as áreas de abrangência das unidades básicas de saúde, ofertando vacinação casa a casa para todos os públicos, em especial as crianças, também foi realizado o monitoramento dos cartões espelhos para todas as crianças menores de 2 anos de áreas cadastradas, vacinação nas escolas e creches, dia D mensal e busca ativa vacinal casa a casa nas áreas de mais difícil acesso.
Os anos após o início da pandemia de COVID-19 foram de grande preocupação com a saúde pública no Brasil, com o acontecimento da pandemia, muitas pessoas hesitaram em buscar o serviço de saúde para vacinação. Durante os anos de 2022 e 2023 fez-se necessário reverter o cenário de baixas coberturas vacinais em todo o país, vencendo a resistência vacinal e as dificuldades encontradas nos serviços de saúde. Com a implantação das estratégias de melhoria de registros, foi possível observar que as crianças estavam sendo vacinadas periodicamente, porém, com o alto fluxo de pessoas e as dificuldades de utilização dos equipamentos digitais, essas doses não estavam sendo inseridas. A partir da identificação dessas dificuldades, todas as equipes foram treinadas no uso do e-SUS e hoje, realizam a inserção de doses de forma online. A implantação das planilhas de alimentação diária e mensal também possibilitaram que, ao ocorrer qualquer problema de instabilidade dos sistemas nas unidades, as doses pudessem ser monitoradas e inseridas posteriormente sem risco de perdas. Por fim, as ações do carro da vacina realizando imunização nos bairros, o acompanhamento dos cartões espelhos, a realização de dias “D” mensais e a busca ativa vacinal realizada pela equipe foram essenciais para o êxito no alcance da cobertura vacinal de tríplice viral D2 nos anos de 2022 e 2023 e cumprir a meta do Selo UNICEF 2021-2024.
Faz-se necessário ressaltar a importância das equipes da atenção básica, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e motoristas na execução das ações de vacinação, uma vez que as unidades não possuem apenas a demanda de vacinação para cumprir. É possível observar que, apesar de todos os desafios, é possível retomar as altas coberturas vacinais, principalmente quando é possível contar com o apoio de uma gestão empenhada em ofertar o melhor serviço a população. Além das supracitadas, a logística envolvendo o recebimento, separação, armazenagem e distribuição dos imunobiológicos é de suma importância para oferta de uma vacina segura e eficaz para nossas crianças. Por fim, atingir as coberturas vacinais preconizadas pelo Ministério da Saúde continuam sendo um desafio de saúde pública que merece grande atenção para que mais problemas de saúde sejam evitados, a resistência vacinal seja vencida e doenças sejam evitadas efetivamente.