Autor(a)
Marília Gomes da Mota
Coautor(es)
Nerilene da Silva Nery
Mayara Nunes de Melo
O município de Pentecoste segundo o IBGE 2022, tem uma população de 37.813 habitantes, com classificação de intermediário adjacente. A população cadastrada pelos agentes comunitários de saúde identificadas em dezembro de 2023, conforme o SISAB – Sistema de Informação da Atenção Básica - foi de 38.184 usuários. Faz parte da Região de Saúde – Fortaleza compondo a 2ª. Área Descentralizada de Saúde – Caucaia. Atualmente a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Pentecoste possui 15 (quinze) equipes de atenção primária à saúde, 14 (quatorze) equipes de saúde de saúde bucal e 90 (noventa) agentes comunitários de saúde. Com a implementação da nova metodologia de financiamento da Atenção Primária à Saúde, como em muitos outros municípios, o município de Pentecoste transpassou por dificuldades para atingir as metas e parâmetros exigidos pela Portaria GM/MS Nº 102/2022. Neste relato de experiência, iremos descrever as vivências da Atenção Primária neste momento de transição.
Retratar a melhoria da assistência na Atenção Primária à Saúde (APS), através da evolução do Índice Sintético Final (ISF) de Pentecoste comparando os resultados dos indicadores de desempenho nos anos de 2022 e 2023.
Este trabalho refere-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, extraídos dos resultados obtidos nos três quadrimestres dos anos de 2022 e 2023, fundamentado nos indicadores de desempenho presentes no Sistema de Informação da Atenção Básica (SISAB) e nas intervenções executadas nas 15 equipes de Atenção Primária. As ações relatadas constam de intervenções coletivas e individuais realizadas na sede e na zona rural do município. Com índices insatisfatórios nos indicadores de desempenho, a primeira estratégia foi ajustar a carga horária dos profissionais que compunham as equipes de saúde da família. Tanto os profissionais Enfermeiros como Odontólogos, ao longo dos últimos anos faziam uma carga horária inferior ao preconizado pela estratégia de saúde da família, ficando dessa forma inviável alcançar as metas estipuladas pelo Ministério da Saúde. Comomitante com essa percepção da necessidade de ajustamento em toda forma de atuação da atenção primária no território, implantou-se também o repasse quadrimestral de 100% do incentivo financeiro por desempenho para os profissionais envolvidos, através de lei municipal. Nesse contexto também foi instituída uma equipe de apoio, formada pelos coordenadores da Atenção Primária, dos Agentes Comunitários de Saúde, da Saúde Bucal, da Imunização e Epidemiologia, para monitoramento e acompanhamento dos indicadores junto as equipes. Outra ação importante adotada, foi a higienização contínua do banco de dados da Atenção Primária.
Com a implantação dessas importantes estratégias: ajuste de carga hóraria das equipes, incentivo por desempenho, instituição de equipe de apoio e a higienização do banco de dados, o município de Pentecoste, saltou dos resultados do ano de 2022 – 1º QUAD 6,62, 2° QUAD 6,8 e 3º QUAD 7,14. Para os seguintes resultados no ano de 2023 - 1º QUAD 7,99, 2° QUAD 8,99 e 3ºQUAD 9,66. Para exemplificar tal êxito da gestão municipal em conjunto com os profissionais de saúde que atuam na atenção primária, o índice sintético final ( ISF ) municipal era de 7,14 no 3º quadrimestre de 2022 e no ano de 2023 foi possível identificar avanços significativos onde alacançamos no 3º quadrimestre o ISF de 9,63. Um aumento real de 34,8%. Na classificação estadual o município de Pentecoste terminou o ano de 2022 na posição 174, após toda a dedicação para a melhora do desempenho de uma forma geral, para grande alegria de todos que compõem a gestão municipal, os quais não mediram esforços para o alcance das metas e parâmetros no ano de 2023, o município terminou na posição 91 entre todos os municípios do estado do Ceará. A nível de Área Descentralizada de Saúde, que é composta por 10 municípios, Pentecoste passou de último lugar no ano de 2022, e atingiu o topo do ranking terminando o ano de 2023 em 1º (primeiro) lugar da COADS – CAUCAIA.
Realizando análise comparativa dos dados obtidos com a implantação das novas estratégias, observamos a mudança de paradigmas profissionais e comportamentais de todos segmentos envolvidos: gestão e profissionais da saúde. Vimos a importância da sensibilização da gestão municipal ao firmar compromisso com os profissionais e incentivá-los através de repasses financeiros, tendo por fim como principal resultado: oportunizar um maior acesso e a melhoria da assistência prestada por nossas equipes da atenção primária à população pentecostense.