Identificar os principais entraves para o atendimento de crianças com ADNPM no município de Caucaia-Ceará Descrever a experiência exitosa de implantação e expansão do Núcleo de Crescimento e Desenvolvimento Infantil (NCDI) em Caucaia-Ceará Apresentar plano de ação para implantação e expansão do núcleo para todos os distritos do município de Caucaia-Ceará.

Realizou-se relato de experiência para expor o Plano de Intervenção para a APS no Município de Caucaia em que foram descritas três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de intervenção. O diagnóstico situacional foi realizado por 12 profissionais da unidade de saúde escolhida para receber o projeto piloto. Foram lançadas chuva de idéias relacionadas a baixa oferta de serviços para crianças menores de 4 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM). Fez-se revisão bibliográfica nas bases de dados BDENF E SCIELO buscado publicações em português, espanhol e inglês descritores Atenção Primária em Saúde e Saúde da Criança no período de 2012 a 2022. Foram extraídos elementos para construção do plano de intervenção a saber: problemas, ações, prazo de execução e responsáveis. Realizamos capacitações teórico-práticas para os profissionais por área de atuação em estimulação precoce e desenvolvimento infantil. Após a rodada de capacitações, identificamos crianças menores de 4 anos com ADNPM na área de abrangência da unidade por meio de busca em PEC e visitas domiciliares pelos ACSs. Em seguida, deu-se a fase de preparação e estruturação da sala NCDI (sala espelhada, tatame de E.V.A, barra, bolas, jogos educativos entre outros). Simultaneamente à preparação da sala, reunimos a equipe profissional para definição de fluxograma e carta de serviços, e ainda, elaboração dos impressos utilizados na rotina.

O município de Caucaia teve o primeiro NCDI inaugurado no mês de setembro de 2023, localizado em uma unidade de saúde como projeto piloto e em dezembro do mesmo ano contabilizou 304 atendimentos multiprofissionais. Ainda em dezembro de 2023, o segundo NCDI foi implantado no município em outra unidade de saúde. Em fevereiro de 2024, os núcleos registraram mais de 600 atendimentos multiprofissionais. Ambos núcleos são compostos por equipe multiprofissional integrada por terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo e assistente social. Os atendimentos são realizados nos formatos uniprofissional-individual, uniprofissional-compartilhado, multiprofissional-individual, multiprofissional-compartilhado – considere os seguintes termos: uniprofissional se refere a presença de um profissional multiprofissional se refere a presença de dois ou mais profissionais de diferentes categorias individual a presença de um paciente/usuário e compartilhado a presença de dois pacientes/usuários em um atendimento. Os principais diagnósticos atendidos nos núcleos são prematuridade, paralisia cerebral/microcefalia, atraso motor, atraso de fala, transtorno do espectro autista, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e síndrome de down. Aos 6 meses de implantação, os núcleos iniciarão uma fase de reavaliação das crianças acompanhados para a determinação de indicadores de qualidade do serviço.

É salutar a necessidade de fortalecimento da Atenção Primária em Saúde e resolutividade de problemas identificadas no programa de saúde da criança através da consulta de puericultura. Tendo em vista o crescente aumento do número de casos de crianças com diagnóstico que envolvem, para sua melhoria, acompanhamento periódico, multiprofissional e terapêutico de forma ininterrupta durante tempo indeterminado, a estratégia de criação vanguardista aliada pela produção de estratégias unificadas a gestão municipal são ações valorosas que merecem destaque. Criar ferramentas inovadoras que facilitem as práticas cotidianas e visem melhoria da qualidade da assistência prestada em trabalho conjunto com a equipe multiprofissional e a comunidade constitui função do gestor de cuidado no programa de saúde da criança. A APS deve dispor de uma estratégia para o acompanhamento das crianças com atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, visando a qualificação do atendimento e o acompanhamento individualizado e humanizado. Espera-se que a implantação dos núcleos em todos os distritos sanitários e o treinamento dos profissionais envolvidos promovam uma maior oferta de serviços à população, melhorando o prognóstico das crianças acompanhadas.