Autor(a)
Eliane Falcao Aquino dos Reis
Coautor(es)
Ana Gabriely Sales da Silva
Leonildo Peixoto Farias
O Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil é conhecido por seu acesso gratuito e universal. Pessoas que vivem em comunidades rurais ou indígenas em Aquiraz, uma pequena cidade no nordeste do Brasil, que necessitavam de procedimentos cirúrgicos dermatológicos menos complexos enfrentavam dificuldades de acesso ao serviço devido à centralização do atendimento em um único hospital de médio porte na região, o que levou à formação de uma lista de espera de 300 pessoas. Com a pandemia de COVID-19, os procedimentos eletivos foram suspensos, aumentando essa fila. Nesse contexto, uma equipe multidisciplinar foi criada e viajou para as unidades de saúde nessas comunidades e adaptou o local para realizar os procedimentos para atender essa demanda.
Analisar a eficácia de uma estratégia de acessibilidade para a população de uma pequena cidade no nordeste brasileiro (Aquiraz- CE) quanto à realização de procedimentos dermatológicos menores, no âmbito da atenção primária à saúde através do SUS.
Realizamos uma análise retrospectiva das pequenas cirurgias realizadas entre fevereiro e dezembro de 2021 em um município brasileiro através da atenção primária à saúde. Incluímos usuários do SUS encaminhados para procedimentos eletivos. Excluímos aqueles com lesões que requeriam outro nível de atenção à saúde (secundária ou terciária). Lesões suspeitas de malignidade foram encaminhadas para biópsia. Resultados sugestivos de atipia ou neoplasia foram encaminhados para atendimento especializado.
A análise dos 901 procedimentos revelou uma demanda significativa por serviços dermatológicos na região. Dentre todas amostras, 200 necessitaram de investigação adicional por meio de biópsia. Além disso, 50 apresentaram sinais de atipia ou malignidade, o que destaca a importância de diagnósticos precoces e tratamento adequado para prevenir complicações graves. A maioria dos pacientes envolvidos nessas cirurgias desempenhava atividades laborais com alta exposição ao sol, como pesca e agricultura. É sabido a correlação entre a exposição crônica ao sol e o desenvolvimento de condições dermatológicas que predispõem ao câncer de pele. Diante disso, é ressaltado a importância da educação e prevenção em saúde ocupacional nessas áreas, visando minimizar os riscos à saúde dos trabalhadores. Um aspecto positivo a ser destacado é a eliminação da fila para procedimentos após a implementação da equipe multidisciplinar e da estratégia de acesso ampliado. Isso indica uma melhoria significativa na capacidade de resposta do sistema de saúde local às necessidades da população, reduzindo o tempo de espera e proporcionando atendimento oportuno e eficaz aos pacientes. A resolução dessa fila de espera não apenas alivia o sofrimento dos pacientes, mas também contribui para a prevenção de complicações decorrentes de atrasos no tratamento dermatológico.
A proposta demonstrou sua eficácia ao promover um maior acesso dos usuários rurais e indígenas aos procedimentos dermatológicos de menor complexidade. A natureza migratória da iniciativa permitiu eliminar as barreiras geográficas e facilitar o acesso aos serviços de saúde. Essa abordagem descentralizada promoveu uma maior equidade no acesso aos cuidados de saúde dermatológicos. Além disso, a iniciativa teve um impacto significativo na prevenção de doenças dermatológicas, ao oferecer diagnósticos precoces e intervenções oportunas. Ao encaminhar casos suspeitos de atipia ou malignidade para cuidados especializados, a equipe assegurou que os pacientes recebessem o tratamento adequado e acompanhamento contínuo, garantindo melhores resultados a longo prazo e reduzindo o risco de progressão da doença. Essa experiência destaca a importância de estratégias centradas na comunidade e da colaboração entre diferentes setores da saúde para melhorar os resultados de saúde e promover a equidade no acesso aos cuidados.