Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
Janaína Rocha de Sousa Almeida
Coautor(es)
Erlemus Ponte Soares
Natássia Lopes Cunha Guerra
Cibely Melo Ferreira
Maria Emi Shimazaki
A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e desempenha papel fundamental na organização das redes de atenção e na coordenação do cuidado. No município de Fortaleza, a ampliação da cobertura assistencial e a complexidade das demandas territoriais impuseram novos desafios à gestão municipal, especialmente no que se refere à qualificação dos processos de trabalho das equipes e à implementação de diretrizes institucionais nas Unidades de Atenção Primária à Saúde. Nesse contexto, foi estruturada uma estratégia de apoio institucional com o objetivo de fortalecer a gestão do cuidado, apoiar as equipes na organização das atividades desenvolvidas nas unidades e promover maior integração entre gestão e serviços. A proposta baseia-se no acompanhamento sistemático das unidades por apoiadores institucionais, que atuam como facilitadores dos processos de planejamento, monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas na APS. A iniciativa foi implantada nas Unidades de Atenção Primária à Saúde do município, envolvendo gestores, coordenadores de unidades, profissionais das equipes multiprofissionais e áreas técnicas da gestão municipal. O público-alvo da experiência compreende profissionais de saúde que atuam na APS e, de forma indireta, a população usuária do SUS atendida nesses serviços. A implementação do apoio institucional justifica-se pela necessidade de fortalecer os processos de gestão do trabalho, apoiar a implantação de políticas públicas de saúde e ampliar a capacidade de resposta das equipes frente às demandas do território.
Objetivo geral Fortalecer a organização das atividades desenvolvidas nas Unidades de Atenção Primária à Saúde de Fortaleza por meio da implantação da estratégia de apoio institucional. Objetivos específicos •Apoiar as equipes na organização dos processos de trabalho nas unidades de saúde •Facilitar a implementação de diretrizes e políticas da gestão municipal na APS •Promover espaços de diálogo entre gestão e equipes de saúde •Contribuir para o planejamento, monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas nas unidades •Fortalecer a resolutividade e a qualidade da atenção prestada à população.
A experiência foi desenvolvida no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município de Fortaleza, a partir da implantação de uma estratégia de apoio institucional voltada ao fortalecimento da gestão do cuidado e à qualificação dos processos de trabalho nas Unidades de Atenção Primária à Saúde. Inicialmente foi realizado um processo de planejamento envolvendo áreas técnicas da gestão municipal, com definição das diretrizes da proposta, organização das equipes de apoio institucional e definição dos territórios de atuação. Os apoiadores institucionais passaram a acompanhar um conjunto de unidades de saúde, estabelecendo vínculo com gestores locais e equipes multiprofissionais. A atuação dos apoiadores ocorre por meio de visitas periódicas às unidades, reuniões de planejamento e acompanhamento das atividades desenvolvidas, além da facilitação de processos de discussão coletiva sobre organização do trabalho, fluxos assistenciais e implementação de ações prioritárias da gestão municipal. Entre as principais estratégias utilizadas destacam-se a realização de encontros com equipes, análise de indicadores assistenciais, identificação de desafios no processo de trabalho, construção conjunta de planos de ação e apoio na implantação de atividades estratégicas da APS. Também foram utilizados instrumentos de monitoramento das ações desenvolvidas, favorecendo o acompanhamento das metas estabelecidas e a identificação de avanços e necessidades de ajustes nas práticas desenvolvidas nas unidades.
A implantação da estratégia de apoio institucional contribuiu para o fortalecimento da gestão das Unidades de Atenção Primária à Saúde em Fortaleza, promovendo maior integração entre a gestão municipal e as equipes que atuam nos serviços. Entre os principais resultados observados destaca-se a ampliação dos espaços de diálogo entre gestores e profissionais de saúde, favorecendo a identificação de desafios e a construção coletiva de soluções para a organização do processo de trabalho nas unidades. A presença dos apoiadores institucionais também contribuiu para qualificar o planejamento das ações desenvolvidas na APS, estimular o uso de indicadores para monitoramento das atividades e fortalecer a implementação de diretrizes institucionais no cotidiano dos serviços. Observou-se ainda maior alinhamento entre as equipes de saúde e as áreas técnicas da gestão municipal, facilitando a implantação de ações prioritárias e contribuindo para a melhoria da organização do cuidado ofertado à população. De forma geral, a experiência favoreceu o fortalecimento da capacidade de gestão das unidades de saúde, apoiando a qualificação das práticas assistenciais e a melhoria da articulação entre os diferentes níveis de gestão do sistema de saúde.
A experiência de implantação do apoio institucional na Atenção Primária à Saúde demonstrou potencial para fortalecer os processos de gestão do trabalho e qualificar a organização das atividades desenvolvidas nas unidades de saúde. A atuação dos apoiadores institucionais possibilitou ampliar os espaços de diálogo entre gestão e equipes, favorecendo a construção coletiva de soluções para desafios presentes no cotidiano dos serviços e contribuindo para maior alinhamento das práticas assistenciais às diretrizes da gestão municipal. Além disso, a iniciativa mostrou-se uma estratégia relevante para apoiar a implantação de políticas públicas de saúde, fortalecer o planejamento das ações e estimular o monitoramento sistemático das atividades desenvolvidas na APS. A experiência apresenta potencial de replicabilidade em outros municípios, considerando que o apoio institucional se configura como ferramenta estratégica para o fortalecimento da gestão do SUS e para a qualificação do cuidado ofertado à população.