Objetivo Geral Garantir o acesso oportuno dos recém-nascidos às Unidades Básicas de Saúde do município de Caucaia para a realização do teste do pezinho, assegurando a coleta no período recomendado e qualificando o processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde, em conformidade com as diretrizes do Ministério da Saúde. Objetivos Específicos •Mapear recém-nascidos (RN) em Caucaia para teste do pezinho no prazo recomendado e capacitar enfermeiros na coleta adequada. •Organizar fluxo entre maternidade e Atenção Primária, com encaminhamento e acompanhamento pós-alta. •Fortalecer busca ativa por Agentes Comunitários de Saúde e desenvolver educação para gestantes/puérperas sobre o exame. •Monitorar indicadores de cobertura e oportunidade para aprimorar acesso e qualidade do cuidado neonatal.

A estratégia institucional adotada pela Secretaria de Saúde de Caucaia baseou-se na reorganização do processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS), com descentralização da coleta do teste do pezinho para todas as Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS), alinhada às diretrizes do Ministério da Saúde. A iniciativa foi pactuada com a coordenação da APS e apresentada às equipes como ação prioritária para qualificação da vigilância neonatal. O desenho operacional estruturou-se a partir de diagnóstico situacional, que identificou baixa oferta do exame nas UBS, encaminhamento predominante à maternidade e inconsistências nos registros. A partir dessa análise, definiu-se a descentralização da coleta, a padronização do fluxo entre maternidade e APS e o fortalecimento da busca ativa dos recém-nascidos (RN) no território. As etapas de execução compreenderam: (1) levantamento de dados de cobertura e mapeamento dos fluxos existentes (2) elaboração de protocolo municipal para organização da coleta e acompanhamento dos resultados (3) realização de oficinas teórico-práticas com enfermeiros e técnicos de enfermagem sobre técnica correta de coleta, armazenamento e envio das amostras (4) alinhamento com maternidades para comunicação sistemática da alta hospitalar (5) intensificação das orientações no pré-natal e puerpério e (6) monitoramento mensal dos indicadores de oportunidade e cobertura. Os principais instrumentos utilizados foram planilhas de monitoramento, registros no prontuário eletrônico, protocolos assistenciais, listas de nascidos vivos e relatórios gerenciais. Como recursos, empregaram-se materiais específicos para coleta, apoio técnico da coordenação da APS e espaços de educação permanente. As parcerias envolveram a gestão municipal, equipes da Estratégia Saúde da Família, maternidades de referência e Agentes Comunitários de Saúde, fortalecendo a articulação intersetorial e garantindo acesso oportuno ao teste do pezinho no território.

A implementação da descentralização da coleta do teste do pezinho nas Unidades de Atenção Primária à Saúde de Caucaia resultou em ampliação significativa do acesso e melhoria dos indicadores de oportunidade. Entre os principais indicadores utilizados destacam-se: percentual de recém-nascidos (RN) com coleta realizada entre o 3º e o 5º dia de vida cobertura do exame por unidade tempo médio entre nascimento e coleta e número de reconvocações por coleta inadequada ou ausência de registro. Após a qualificação das equipes e reorganização do fluxo assistencial, observou-se aumento da oferta do exame nas próprias UBS, redução do encaminhamento para maternidades e diminuição das coletas fora do período recomendado. Houve também melhoria na completude dos registros e maior integração entre maternidade e Atenção Primária, com comunicação mais ágil sobre altas hospitalares. Do ponto de vista assistencial, verificou-se maior adesão das famílias, fortalecimento do vínculo com a equipe de referência e ampliação das orientações no pré-natal e puerpério. Gerencialmente, a experiência possibilitou monitoramento sistemático dos indicadores, maior controle sobre a cobertura territorial e tomada de decisão baseada em dados. Como evidência de melhoria na qualidade e resolutividade, destaca-se a redução de reconvocações e a ampliação do acesso oportuno no próprio território de domicílio, alinhado às diretrizes do Ministério da Saúde. A iniciativa consolidou a APS como porta de entrada efetiva para a triagem neonatal, fortalecendo a vigilância em saúde e qualificando o cuidado desde os primeiros dias de vida.

A experiência demonstrou que a descentralização da coleta do teste do pezinho nas Unidades de Atenção Primária à Saúde de Caucaia ampliou o acesso oportuno dos recém-nascidos, elevou a cobertura no período recomendado e reduziu encaminhamentos desnecessários a maternidade. A qualificação das equipes, a reorganização do fluxo assistencial e o monitoramento sistemático dos indicadores possibilitaram maior controle gerencial e melhoria da qualidade dos registros. Os objetivos propostos foram alcançados ao assegurar a oferta do exame no território de domicílio, fortalecer a busca ativa e qualificar o cuidado neonatal na Atenção Primária. Observou-se maior adesão das famílias, fortalecimento do vínculo com as equipes e consolidação da APS como porta de entrada para a triagem neonatal, em consonância com as diretrizes do Ministério da Saúde. Como aprendizados, destacam-se a importância da educação permanente, da integração entre maternidade e atenção básica e do uso de indicadores para tomada de decisão. A iniciativa apresenta potencial de replicabilidade em outros municípios, por demandar reorganização de processos e capacitação profissional, garantindo sustentabilidade e contribuindo para o fortalecimento do SUS.