Implantar e qualificar o monitoramento da cobertura do rastreamento do câncer do colo do útero na Atenção Primária à Saúde do município de Caucaia, visando ampliar o acesso ao exame citopatológico, aumentar a detecção precoce de lesões precursoras e fortalecer a organização do cuidado às mulheres na faixa etária preconizada, conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Objetivos Específicos •Identificar e analisar a cobertura do exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos acompanhadas pelas equipes da Atenção Primária à Saúde de Caucaia. •Capacitar profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família quanto às diretrizes de rastreamento do câncer do colo do útero, conforme recomendações do Ministério da Saúde. •Organizar o fluxo de acompanhamento das mulheres com resultados alterados, assegurando encaminhamento e seguimento oportunos. • Monitorar periodicamente os indicadores de cobertura e qualidade do rastreamento, com devolutiva às equipes para aprimoramento contínuo da assistência.[

Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo intervenção em saúde pública voltada à melhoria do rastreamento do câncer do colo do útero na Atenção Primária à Saúde (APS) de Caucaia. A experiência adotou delineamento de projeto de monitoramento sistemático, com coleta de indicadores de cobertura e análise de processos de trabalho, alinhada às diretrizes do Ministério da Saúde. A estratégia institucional da Secretaria Municipal de Saúde de Caucaia implantou rotina sistemática de monitoramento da cobertura do exame citopatológico na Atenção Primária à Saúde (APS), alinhada às diretrizes do Ministério da Saúde para controle do câncer do colo do útero. A ação foi pactuada com a coordenação da APS, incorporada ao planejamento anual com definição de metas e indicadores de cobertura. O desenho operacional iniciou com diagnóstico situacional, identificando baixa cobertura (<30% em algumas equipes), inconsistências nos registros dos sistemas e fragilidades no acompanhamento de resultados alterados. Estruturou-se fluxo padronizado: (1) identificação nominal de mulheres 25-64 anos cadastradas (2) verificação da situação do último exame via sistemas (3) oferta programada do citopatológico em consultas (4) registro imediato dos resultados (5) monitoramento mensal de indicadores. Etapas de execução: 1) Extração e análise inicial de dados do SIA, e-SUS e prontuário eletrônico (jan-fev/2025) 2) Construção de planilhas Excel de monitoramento por equipe/território, com listas nominais 3) Capacitação de 320 profissionais ESF (enfermeiros/ACS) sobre critérios de rastreamento, periodicidade trienal e manejo de resultados (mar-abr/2025) 4) Busca ativa via ACS, com visitas domiciliares a 2.500 mulheres em atraso 5) Organização de fluxo para referência 6) Reuniões mensais de avaliação com devolutiva de indicadores às equipes (2025-2026). Parcerias envolveram coordenação APS, equipes ESF (médicos, enfermeiros, ACS), serviços de referência para troca de boas práticas. Instrumentos: relatórios gerenciais SIA/e-SUS, listas nominais Excel, protocolos clínicos MS, materiais educativos (folders/cartilhas) e prontuário eletrônico. Recursos: estrutura APS existente, sem custos adicionais, priorizando uso qualificado de dados disponíveis. A iniciativa consolidou cultura de monitoramento contínuo, qualificando gestão e integralidade do cuidado às mulheres.

A implantação do monitoramento sistemático da cobertura do exame citopatológico na Atenção Primária à Saúde de Caucaia resultou em avanços significativos na organização do cuidado e na ampliação do acesso ao rastreamento do câncer do colo do útero. Os principais indicadores utilizados foram: percentual de mulheres de 25 a 64 anos com exame realizado no intervalo recomendado número de exames coletados por equipe proporção de registros completos nos sistemas de informação e percentual de mulheres com resultado alterado acompanhadas dentro do prazo preconizado. A implantação do monitoramento sistemático resultou em avanços na organização e acesso ao rastreamento. Indicadores: % mulheres 25-64 anos com exame no intervalo recomendado (aumento de 32% para 62%) exames coletados/equipe % registros completos (de 45% para 82%) [KA2.1]% mulheres com alteração acompanhadas no prazo (85%). Houve aumento progressivo de cobertura, redução de atrasos (1.200 mulheres), melhoria em registros e controle territorial via listas nominais. Assistencialmente: busca ativa fortalecida por ACS (cobertura 80% territórios), oferta programada ampliando acesso, agilidade em encaminhamentos para detecção precoce (redução 30% tempo seguimento). Gerencialmente: decisões baseadas em dados, metas por equipe, desempenho contínuo. Evidências: integração coleta-registro-acompanhamento, ferramenta permanente de gestão, qualificando assistência às mulheres. Na dimensão gerencial, o uso periódico de indicadores possibilitou tomada de decisão baseada em dados, definição de metas por equipe e acompanhamento contínuo do desempenho. Como evidência de melhoria na qualidade e resolutividade, destaca-se a integração entre coleta, registro e acompanhamento dos resultados, consolidando o monitoramento como ferramenta permanente de gestão e qualificando a assistência prestada às mulheres no território.

A experiência de monitoramento da cobertura do exame citopatológico na Atenção Primária à Saúde de Caucaia evidenciou que a organização sistemática dos dados, associada à definição de fluxos e metas, contribui para ampliar o acesso e qualificar o cuidado às mulheres. Observou-se aumento da cobertura, melhoria na qualidade dos registros e maior acompanhamento dos resultados alterados, fortalecendo a detecção precoce de lesões precursoras. Os objetivos propostos foram alcançados ao implantar rotina de monitoramento contínuo, qualificar as equipes e fortalecer a busca ativa das mulheres com exame em atraso. A utilização de indicadores como ferramenta de gestão possibilitou tomada de decisão baseada em evidências e maior responsabilização das equipes pelo território. Como aprendizados, destacam-se a importância da educação permanente, da análise periódica dos dados e da articulação entre gestão e assistência. A iniciativa apresenta alto potencial de replicabilidade em outros municípios, por demandar principalmente reorganização de processos e uso qualificado das informações já disponíveis. Sua sustentabilidade está vinculada à incorporação do monitoramento à rotina da APS, contribuindo para o fortalecimento do SUS e para a redução das iniquidades no cuidado à saúde da mulher.