Autor(a)
Karol Marielly Távora Moita
Coautor(es)
Cristiana Ferreira da Silva
Maria Cláudia de Freitas Lima
Maria das Graças Guerra Lessa
Jardlla Ysis Soares Pio
Ênio Mont’Alverne Aguiar
As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de diferentes densidades tecnológicas, que buscam a integralidade do cuidado, por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e governança. Na operacionalização da RAS, todos os pontos de atenção são importantes, cujo centro de comunicação abrange a Atenção Primária à Saúde (APS), sendo esta ordenadora do cuidado (Brasil, 2014). Desde 2004, o Brasil estabeleceu um movimento sobre as RAS que abrangeu vários momentos, desde pautas teóricas e conceituais à implantação propriamente dita (Brasil, 2015). A partir de então, esforços em relação à estruturação para o seu monitoramento e avaliação foram empreendidos, a fim de possibilitar a determinação de proposições para redirecionamento de ações em saúde, visando a melhoria da qualidade dos serviços de saúde ofertados a população. Nesse contexto, o município de Fortaleza pactou um indicador denonimado Comitê Municipal de Governança das Redes de Atenção à Saúde implantado no Plano Municipal de Saúde do quadriênio 2022-2025, objetivando aprimorar mecanismos e instrumentos de governança para qualificação das RAS, visando a resolutividade e eficiência das ações de saúde de forma integrada, equânime e regionalizada, cuja Diretriz abrange a promoção de uma gestão eficiente e efetiva do Sistema Único de Saúde (SUS) com qualificação, inovação e transparência dos processos de planejamento, governança e financiamento no município de Fortaleza.
Relatar a experiência do processo de implantação do Comitê Municipal de Governança das Redes de Atenção à Saúde de Fortaleza (CMS-RAS Fortaleza). As etapas de implantação do Comitê culminaram com a publicação de sua criação no Diário Oficial do Município (DOM) em 15/07/2024.
Relato de experiência das etapas vinculadas à implantação do CMG-RAS Fortaleza. A experiência atrela-se ao Plano Municipal de Saúde 2022-2025, construído no referencial de nove Diretrizes indicativas das linhas de ação necessárias para a seleção de estratégias prioritárias voltadas à efetividade dos serviços de saúde. A implantação do CMG-RAS Fortaleza pode ser descrita em quatro etapas cronológicas iniciadas em outubro de 2023. A primeira etapa envolveu a busca na rede mundial de computadores por iniciativas similares no Ceará em relação à governança e monitoramento das RAS, revelando a existência de similar dispositivo nas Regiões de Saúde do Ceará. Na segunda etapa elaborou-se a proposta para a implantação que incluiu a contextualização do objeto, objetivos, linhas estratégicas, composição do Comitê, atribuições e responsabilidades, atuações e comissões internas. A proposta foi apresentada às instâncias da alta gestão da SMS, realizando-se ajustes e a proposta final foi consolidada. A terceira etapa envolveu a elaboração do Ato Administrativo – Minuta da Portaria que requereu habilidades e competências de ordem técnico-jurídica e envio à Coordenadoria Jurídica da SMS para o trâmite de publicação em DOM. Em seguida, com a publicação oficial do CMG-Fortaleza, formulou-se uma Comunicação Circular Interna solicitando aos Coordenadores da SMS, Superintendente do IJF e Presidente da FAGIFOR a indicação de membros efetivo e suplente.
O CMG-RAS Fortaleza foi instituído no âmbito da SMS por meio da Portaria nº 717/2024. A composição inclui 25 (vinte e cinco) membros titulares e 25 (vinte e cinco) membros suplentes que representam a gestão municipal, controle social e organizações da administração direta e indireta. As linhas estratégias de atuação do CMG - RAS Fortaleza: I. Articulação: integração das ações e das políticas públicas com foco nas RAS do município de Fortaleza II. Intervenção: elaboração de metodologias e estratégias de intervenção em favor do fortalecimento e integração das RAS do município de Fortaleza III. Monitoramento e avaliação: acompanhamento das macroações de fortalecimento das RAS do município de Fortaleza e IV. Comunicação: ações de informação, comunicação e mobilização social em prol do funcionamento e fortalecimento das RAS do município de Fortaleza. O CMG-RAS Fortaleza é uma instância colegiada de caráter técnico, consultivo e propositivo que, em observância à legislação vigente que orienta o SUS, objetiva: I. Discutir sobre o planejamento e execução das ações das Redes de Atenção à Saúde do município de Fortaleza II. Articular estratégias e proposituras que garantam o funcionamento, o fortalecimento e a integração das Redes de Atenção à Saúde do município de Fortaleza e III. Monitorar, acompanhar e avaliar as ações desenvolvidas para redirecioná-las, a fim de alcançar as metas pactuadas previstas em planificações das três instâncias governamentais.
O CMG-RAS Fortaleza buscará o aprimoramento da qualidade dos serviços públicos de saúde ofertados à população, contribuindo na garantia do funcionamento otimizado da RAS e dos mecanismos e instrumentos de governança para a qualificação das RAS do município de Fortaleza, fomentando a resolutividade e eficiência das ações de saúde no município de Fortaleza.