Autor(a)
IRACEMA GONÇALVES ARAÚJO OLIVEIRA
Coautor(es)
Maria da Conceição Domingues
Antônio Erisberto da Silva Oliveira
O modelo da governança e da gestão de sistemas de saúde, de modo geral, afeta a qualidade e a efetividade das ações e serviços ofertados a população. Governança é aqui entendida como a liderança e estratégias da alta gestão exercida pelos gestores dos municípios e do Estado, postas em prática, para direcionar a gestão da saúde do território sob sua responsabilidade. Gestão de sistemas de saúde inclui a gestão municipal, regional estadual e nacional de saúde. O perfil profissional do Prefeito de Granja-CE, um dos municípios da Área Descentralizada da Saúde ADS - Camocim, é caracterizado por um conjunto de práticas de natureza humanista e exemplar para a boa governança e gestão. A sua prática humanista envolve o tratamento com dignidade aos colaboradores, a escuta ativa, o reconhecimento sobre suas contribuições, o envolvimento da população no processo de decisão e o protagonismo dos servidores. Como membro da equipe da ADS - Camocim, tenho constatado o modelo diferenciado e bem-sucedido da governança de Granja-CE, o modo de tratar as pessoas e as questões da Saúde, tem gerado efeitos positivos no processo de trabalho dos profissionais e no grau de satisfação dos usuários do SUS. Estes fatos, me motivam a relatar a experiência, com a intenção de contribuir com a gestão do SUS de outros municípios, inclusive com a esfera Inter federativa - Estado e Municípios.
OBJETIVO GERAL: Contribuir com a qualidade da governança e gestão da saúde por meio do exemplo de liderança de um município do estado do Ceará, que tem como centro da agenda do gestor municipal as pessoas e as questões da Saúde. OBJETIVO ESPECÍFICO: Relatar a prática profissional do gestor do Município de Granja-CE, e o efeito das suas ações no protagonismo, grau de satisfação, motivação e processo de trabalho de equipes da saúde da família e da comunidade assistida.
O foco deste relato é o período dos últimos seis meses da atual gestão municipal e o seu modelo diferenciado de governança, caracterizado por uma agenda, exclusiva para a Saúde e apoio direto ao processo de renovação e participação do Conselho Municipal de Saúde . Fazem parte desta agenda acompanhamento das obras, visitas aos serviços de saúde com periodicidade maior para UBASF e Hospital, participação presencial nos momentos de planejamento, elaboração de normas e rotinas, monitoramento e discussão dos indicadores de saúde. Todos os momentos da agenda do Prefeito são acompanhados pelo gestor da saúde e contam com um número expressivo dos profissionais da saúde, conselheiros e de outros representantes das comunidades. A escuta ativa das necessidades de saúde e os condicionantes sociais, sobre a dificuldade do acesso a medicamentos e serviços especializados, sobre as condições de trabalho, remuneração dos profissionais e outros problemas, são valorizados e demandam respostas da equipe gestora para minimizar ou resolvê-los. Outro valor que caracteriza este modelo de governança é o incentivo para as pessoas utilizarem seus potenciais, seu direito legal e sua capacidade de influenciar a formulação de políticas sociais (advocacy) e, assim, ampliarem seu empoderamento.
Considero bem-sucedida esta experiência pelo que tenho observado e até constatado como técnica da ADS: mais valorização dos trabalhadores da saúde e do controle social agilidade nos entraves administrativos maior motivação, resolubilidade e satisfação dos profissionais reorganização dos processos de trabalho comunidade mais satisfeita. Os profissionais relatam maior interação entre eles satisfação com a atual infraestrutura dos espaços de trabalho, materiais e equipamentos redes de atenção reorganizadas melhoria do acesso a exames e atendimento especializado salário e benefícios pagos em dia comunidade mais participativa e satisfeita.
O modelo humanista e emancipatório da boa governança e gestão da saúde, impulsiona a “advogacy”, o protagonismo, a motivação e satisfação dos profissionais e da comunidade, podendo gerar ganhos de eficiência e efetividade nos serviços e ações de saúde oferecidas a população. A difusão deste modelo pode influenciar a governança e gestão das demais políticas sociais, influenciar gestores municipais, estaduais e a gestão inter-federativa da saúde, no estado do Ceará.