Objetivo geral: Apresentar tecnologias em saúde de baixo custo como estratégias utilizadas pelo farmacêutico na operacionalização do cuidado em saúde em Maracanaú-Ceará. Objetivos específicos: Descrever as ações realizadas no ciclo logístico da assistência farmacêutica Apresentar os serviços clínicos desenvolvidos nas unidades de saúde e ações extramuros com outros profissionais para o cuidado dos usuários.

Trata-se de um relato de experiência, vivido pela farmacêutica em seu campo de trabalho, desde 2012 até os dias atuais, no município de Maracanaú. O município possui o território dividido em 6 áreas de vigilância em saúde (AVISA). Cada avisa possui pelo menos um farmacêutico responsável por desenvolver atividades técnicas relacionadas ao medicamento (com foco no armazenamento, distribuição, dispensação e execução de políticas públicas), e atividades clínicas (inserindo-se em uma equipe multiprofissional que apoia as ações das equipes de saúde da família). Para operacionalização das suas atividades logísticas, o farmacêutico tem apoio da equipe da central de abastecimento farmacêutico (CAF) e gerência das unidades de saúde. Para os serviços clínicos, o farmacêutico tem apoio dos profissionais da atenção básica e atua em ações individuais e coletivas. Individualmente desenvolve serviços clínicos como aconselhamento aos usuários, rastreamento em saúde e revisão da farmacoterapia. As principais dúvidas que surgem destas atividades são identificadas e trabalhadas estrategicamente em grupos com usuários, capacitações da equipe de saúde e ações em atividades coletivas.

As ações farmacêuticas foram divididas em dois grupos: logísticas e clínicas. Para isso, as farmácias das unidades de saúde tiveram seus ambientes organizados divulgou lista de medicamentos padronizados junto aos prescritores realizou pedidos mensais à CAF em mapas padronizados preocupou-se com armazenamento adequado e capacitou a equipe para distribuição/dispensação conforme legislações vigentes. Quanto aos serviços clínicos, aconselhamento aos pacientes sobre os medicamentos, promovendo adesão ao tratamento rastreamento em saúde, detectando fatores de risco e realização de intervenções individuais e revisão da farmacoterapia com ajustes de horários, recomendações ao paciente e/ou ao médico. As dúvidas e problemas encontrados nas ações individuais eram levadas às reuniões com as equipes de saúde e os casos eram discutidos com os profissionais da equipe multidisciplinar. Quando necessário as agentes comunitárias de saúde (ACS) eram acionadas a buscar informações fidedignas no território para que os problemas de saúde fossem resolvidos. Se necessário, eram realizadas salas de espera, rodas de conversa e oficinas sobre uso racional do medicamento com a comunidade. Os ACS receberam capacitação sobre armazenamento e o uso correto de insulinas após identificado que muitos usuários não utilizavam corretamente o medicamento.

A organização dos serviços de farmácia na AVISA apresentaram redução de erros de distribuição/dispensação de medicamentos e insumos redução dos custos porque os medicamentos mais próximos a expirar eram dispensados primeiro, reduzindo inclusive o número de medicamentos vencidos gerados na unidade aplicação das regras de dispensação conforme as legislações vigentes foram aplicadas. Com a implantação dos serviços clínicos, a farmacêutico passou a ser melhor reconhecido como profissional de saúde não somente frente a equipe de saúde, como também pelos usuários do serviço. Os ACS tornaram-se grandes parceiros na detecção de problemas relacionados ao medicamento no território. Como desafios a serem vencidos ainda percebeu-se pouco material para desenvolvimento de dinâmicas e oficinas junto à comunidade e ausência de indicadores de processo/resultados para registro da atuação profissional do farmacêutico.