Relatar a experiência da implantação do telemonitoramento para acompanhamento dos casos de COVID-19 durante a pandemia em Itapiúna, Ceará.

Relato de experiência, descritivo, realizado no período de março de 2020 a março de 2022, no município de Itapiúna, Ceará. O município tem população estimada em 20.500 habitantes, segundo estimativa do Censo IBGE 2019. A atenção primária no município está dividida entre 6 equipes de saúde da família, 6 unidades de saúde da família e 1 núcleo ampliados de saúde da família e atenção básica, com cobertura populacional de 97% pela Estratégia Saúde da Família, segundo dados do portal e-Gestor AB, do Ministério da Saúde. A atenção básica do município não utilizava estratégias de telessaúde para atendimento não presencial de usuários do SUS no período anterior à pandemia da covid-19. O município possui um hospital de pequeno porte para referência dos casos de Urgência/Emergência. A coordenação da APS juntamente com a equipe da secretaria de saúde implantou a Central Covid. Os enfermeiros e médicos da Atenção Primária e da Atenção Secundária, encaminhavam as notificações para a Central Covid via whatsapp, que já fazia a distribuição para os profissionais do monitoramento para o primeiroe contato e para o agendamento do exame, conforme protocolo estabelecido pelo município. Foi criado um fluxograma para atendimento das síndromes gripais no município que incluiu o atendimento presencial nos estabelecimentos de saúde, e o telemonitoramento dos casos durante o cumprimento do isolamento em domicílio, como também, o monitoramento dos contatos nos casos específicos.

A comunicação das equipes de saúde da família, ACS e Central Covid foi crucial para o fortalecimento dessa tecnologia no município de Itapiúna. Dos casos notificados durante o perído pandêmico, apenas 5% não foram possíveis o contato via whatsapp, considerando o fato do paciente não possuir telefone, ou não ter acesso a internet, dentre outros fatores. A qualidade e legibilidade das notificações foi crucial para a agilização dos contatos, assim como, algumas notificações foram consideradas barreiras para contato com o paciente devido os dados incompletos. Para os números telefônicos desatualizados, os agentes comunitários e as equipes de saúde da família fizeram busca ativa dos indivíduos no território e, quando possível, realizaram o rastreio presencialmente.

Funcionando como um dispositivo de contato remoto com o paciente para triagem de sintomas através de perguntas específicas, o telerrastreio é uma ferramenta importante para promover acesso seguro aos usuários. Seu objetivo é reduzir o tempo necessário para obter um diagnóstico, para iniciar o tratamento e estabelecer os protocolos de atendimentos necessários, bem como permitir o monitoramento domiciliar dos usuários, evitando a saturação das unidades e o risco de contágio, informando os cidadãos e propondo uma estratégia de comunicação em tempos de distanciamento. Essa estratégia auxilia a atenção primária à saúde com o gerenciamento domiciliar das condições de saúde dos usuários, mantendo o atendimento longitudinal e contínuo. A telemonitorização proporcionou mais segurança ao paciente, fortalecimento de vínculo, identificação precoce dos casos que poderiam agravar com interveção oportuna, ajudou na coordenação do cuidado e na redução da potencial transmissão comunitária. Porém, também foram enfrentadas dificuldades, como psicossociais, que exigiram soluções criativas.