Identificar os principais entraves para o atendimento de crianças com ADNPM no município de Caucaia-Ceará Descrever a experiência exitosa de implantação e expansão do Núcleos de Crescimento e Desenvolvimento Infantil (NCDI) em Caucaia-Ceará Apresentar plano de ação para implantação e expansão do núcleos para todos os distritos do município de Caucaia-Ceará.

O plano de intervenção visa melhorar as condições de saúde física, psíquica e social das crianças e suas famílias, com foco na primeiríssima infância. A elaboração do plano seguiu três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e construção do plano de ação. No diagnóstico, 12 profissionais da unidade de saúde participaram de uma dinâmica de grupo chamada Painel Integrado. Essa técnica favoreceu a troca de ideias sobre os problemas de saúde infantil, levando à escolha do tema central: melhorar o atendimento infantil do município. Na revisão bibliográfica, foram selecionadas publicações de 2012 a 2022, nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa, nas bases BDENF e SCIELO. A partir disso, foram extraídos dados fundamentais para a construção do plano, com problemas, ações, prazos e responsáveis. Foi identificado que as famílias enfrentam dificuldades no acesso ao cuidado infantil, principalmente para crianças de 0 a 4 anos, após problemas detectados nas consultas de puericultura. A demora nos encaminhamentos e dificuldades no deslocamento dificultam o acompanhamento. A solução proposta foi a implantação dos NCDIs dentro das UAPS reduzindo o tempo entre a detecção de alterações no desenvolvimento infantil e a intervenção adequada, tornando os resultados mais eficazes. Assim, foi elaborado um plano de ação que incluiu capacitações teórico-práticas para os profissionais busca-ativa das crianças estabelecimento de fluxos e adequação das salas de atendimento.

O município de Caucaia teve o primeiro NCDI inaugurado no mês de setembro de 2023, localizado em uma unidade de saúde como projeto piloto e em dezembro do mesmo ano contabilizou 304 atendimentos multiprofissionais. Ainda em dezembro de 2023, foi implantado o segundo NCDI, seguido pelo terceiro núcleo em junho de 2024. Até dezembro de 2024, os núcleos já haviam registrado mais de 5.000 atendimentos multiprofissionais. Os núcleos contam com uma equipe multiprofissional integrada por terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo e assistente social com carga horária mínima de 20h semanais. Os principais diagnósticos atendidos nos núcleos são prematuridade, síndromes genéticas e TEA. Os profissionais foram capacitados pelo município e muitos buscaram especializar-se individualmente para a atuação no núcleo o que demonstra uma motivação para o crescimento profissional. Os núcleos oferecem atendimento com agendamento via WhatsApp institucional e garantem transparência na gestão da fila de espera. Hoje, após mais de 1 ano de implantação, os núcleos iniciarão uma fase de reavaliação das crianças acompanhados para a determinação de indicadores de qualidade do serviço, objetivando a expansão dos núcleos para todos os distritos do município. O município encontra-se em fase de reforma e estruturação de 3 UAPS que receberão novos NCDIs.

O fortalecimento da equipe multiprofissional deve ser empoderado pela implementação de estratégias integradas com a gestão municipal, resultando em práticas que aproximem a comunidade da Unidade de Atenção Primária à Saúde. O foco deve ser a prevenção, promoção, estimulação precoce, reabilitação e não apenas o controle ou cura de doenças. A APS como ordenadora do cuidado dentro da RAS deve ter uma estratégia específica para acompanhar as crianças com Alterações no Desenvolvimento Neuropsicomotor (ADNPM), visando um atendimento qualificado, individualizado e humanizado. Faz-se necessário o estabelecimento da linha de cuidado para as pessoas com deficiência garantindo o acesso e a continuidade do atendimento. A expectativa é que a implantação de núcleos em todos os distritos sanitários e o treinamento adequado dos profissionais promovam uma maior oferta de serviços, com intervenção precoce, melhorando o prognóstico das crianças atendidas e garantindo um acompanhamento eficaz e contínuo.