O objetivo da avaliação multidimensional do idoso é proporcionar um diagnóstico abrangente e individualizado das condições de saúde, funcionalidade e bem-estar dos idosos, permitindo identificar suas necessidades específicas e vulnerabilidades.

Este estudo apresenta um relato de experiência da Diretoria da Atenção Primária à Saúde (APS) e da gerência do Programa da Saúde da Pessoa Idosa. Em abril de 2024, o Ministério da Saúde publicou a Portaria nº 3.493, de 10 de abril de 2024, que alterou o financiamento da Atenção Primária à Saúde. No entanto, a portaria traz informações limitadas sobre a avaliação de indicadores para o cofinanciamento, embora destaque a saúde da pessoa idosa como um dos pontos a serem avaliados. Diante disso, implantamos a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMD), a ser aplicada por meio do questionário da ficha espelho da Caderneta da Pessoa Idosa. Para viabilizar sua implementação, realizamos uma capacitação sobre a AMD com profissionais de seis Unidades de Saúde da Família, incluindo gerentes, coordenadores, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas e psicólogos. O objetivo foi prepará-los para a correta aplicação da AMD. Além disso, elaboramos um Manual de Orientação para a aplicação do questionário, detalhando desde o conceito da avaliação até a definição das dimensões clínica, psicossocial e funcional. Durante a capacitação, abordamos o preenchimento correto do questionário e o registro no sistema específico, incluindo a inserção do código do procedimento.

A implementação da Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa (AMD) como prática contínua e estruturada na Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da aplicação da ficha espelho da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, possibilitou a identificação e estratificação do grau de vulnerabilidade clínico-funcional dessa população. Esse processo permitiu um manejo mais eficaz dos casos, além de contribuir para a qualificação e organização do cuidado em toda a rede de atenção à saúde, direcionando ações, serviços e recursos de forma mais estratégica e alinhada ao perfil dos idosos da região. Antes da implantação da AMD no SISAB, não havia registros de idosos avaliados. Atualmente, com apenas cinco meses desde o início da aplicação do questionário, já alcançamos aproximadamente 10% dessa população, demonstrando um avanço significativo na coleta e uso desses dados para aprimorar a assistência prestada. Além disso, foram desenvolvidos grupos específicos para o público idoso, promovendo maior aproximação, engajamento e acompanhamento dessa população, fortalecendo o cuidado integral e a promoção da saúde.

A APS desempenha um papel fundamental na garantia de uma vida saudável e de qualidade para os idosos, sendo essencial para a detecção precoce de problemas de saúde e o seu tratamento adequado. A AMD tem se mostrado crucial na compreensão do processo de envelhecimento, pois permite uma análise detalhada das diferentes dimensões da saúde, como a física, mental e social, além das suas consequentes implicações funcionais. Essa compreensão proporciona aos profissionais de saúde das diversas áreas, a capacidade de planejar e direcionar suas intervenções de forma personalizada, considerando as necessidades específicas do idoso e de sua família. A prevenção, portanto, se configura como a chave para um envelhecimento saudável, abrangendo desde a detecção precoce de doenças até a promoção de hábitos saudáveis. Nesse processo, é fundamental a inclusão de mudanças comportamentais por parte dos próprios idosos, como a adesão a hábitos alimentares mais saudáveis, a prática regular de atividades físicas e o estímulo ao cuidado da saúde mental. Tais medidas, aliadas ao acompanhamento adequado da atenção primária, não só contribuem para a longevidade, mas também para uma melhor qualidade de vida, permitindo que o idoso envelheça de maneira ativa.