Autor(a)
Luiz da Silva Moura Júnior
Coautor(es)
Zózimo Luís de Medeiros Silva
Maria das Graças Dias Alves Lemos
Camila Mascarenhas Moreira
Bruna Araújo Rocha Dourado
Simara Moreira de Macêdo
Joana Lorena Soares Ferreira Meneses
Para as organizações públicas de saúde a utilização da gestão da informação e de ferramentas tecnológicas emerge como um caminho promissor para um planejamento estratégico eficaz, que viabilize a implementação de processos de trabalho pautados em uma gestão do cuidado eficiente. Apesar dos avanços alcançados a partir da informatização dos serviços de saúde, constatou-se pela equipe de gestão da Atenção Primária à Saúde (APS) do município de Caucaia/CE, sobretudo mediante a implantação da Linha de Cuidado (LC) ao paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), que informações assistenciais importantes, referente a este processo de trabalho específico, não se encontravam contempladas no sistema de informação disponibilizado gratuitamente pelo Ministério da Saúde (MS), o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC). Assim, foi desenvolvido uma ferramenta de tecnologia assistencial visando padronizar e direcionar o fluxo de assistência na LC do paciente hipertenso nos serviços da APS. Tais ações tem repercutido diretamente para a gestão do cuidado destes pacientes, viabilizando o planejamento estratégico das ações assistenciais, otimizando a utilização dos recursos disponíveis, o que tem repercutido na melhoria da qualidade da assistência.
Descrever a construção e implementação de ferramenta de tecnologia assistencial que visa sistematizar a assistência na Linha de Cuidado do paciente hipertenso nos serviços da APS e qualificar a gestão do cuidado em saúde.
Relato de experiência acerca da construção e implementação de uma ferramenta de tecnologia assistencial que sistematiza o cuidado ao paciente hipertenso nos serviços da APS, através do acesso rápido e didático ao referencial teórico que norteia o fluxo de assistência. Esta foi desenvolvida através do software Microsoft Power-bi gratuito e o conteúdo elaborado através do programa Microsoft Publisher, ambos de acesso aberto e sem custos. O conteúdo elaborado tem como referencial teórico o Manual do MS sobre LC do Adulto com HAS, acrescido das Diretrizes Brasileiras de HAS. A ferramenta foi instalada no computador de cada profissional de saúde, contemplando 10 das 46 UBS do município de Caucaia/CE, a partir de março de 2023. Esta contempla protocolos assistenciais que determinam a periodicidade de consultas, de exames laboratoriais e de encaminhamento para especialista, de acordo com o nível de risco do paciente. Os profissionais foram capacitados para o manuseio adequado da ferramenta, para a execução do manejo clínico e estratificação de risco do paciente, e o registro no PEC, facilitando o compartilhamento das informações e monitoramento de resultados. O monitoramento é realizado através da análise dos registros em prontuário, com método de escolha por amostragem. A partir da identificação de inconformidades quanto a condução clínica do paciente, são realizadas reuniões com os profissionais para apresentar os indicadores analisados e identificar as dificuldades enfrentadas.
A partir da implantação desta ferramenta obtivemos aumento no índice de atendimentos ao paciente com HAS, evidenciando melhoria no acesso ao serviço. O monitoramento dos indicadores evidencia melhoria na qualificação do processo de trabalho, proporcionando segurança, qualidade e eficiência nas ações conduzidas pelos profissionais na assistência ao paciente hipertenso. Através da estratificação de risco dos pacientes acompanhados, está sendo possível realizar uma projeção financeira quanto a necessidade de exames laboratoriais e atendimentos especializados para suprir a necessidade desta LC. O monitoramento dos indicadores relacionados a este processo de trabalho, tem sido utilizado para o planejamento estratégico das ações de melhoria para a gestão do cuidado em saúde, com devolutiva das informações para os profissionais envolvidos neste processo. A perspectiva é que com a evolução do uso da ferramenta tecnológica tenhamos impacto na melhor adesão do paciente hipertenso ao tratamento, melhoria da qualidade de vida do paciente, menor índice de complicações clínicas relacionadas a HAS e, consequente, redução das internações e dos óbitos ocasionados por estas complicações.
A utilização da tecnologia pelos profissionais de saúde apresenta-se promissora para sistematizar o cuidado ao paciente hipertenso, permitindo o acesso rápido e facilitado ao referencial teórico que norteia o fluxo de assistência. Fortalece também a realização da estratificação de risco do paciente, permitindo implementar um planejamento terapêutico singular, com avaliação clínica periódica compatível com o seu respectivo nível de risco e pautada em protocolos para realização de exames laboratoriais e encaminhamentos para especialistas. A proposta é que o profissional de saúde possa conduzir com segurança técnica e com postura ética este processo de trabalho, com foco na implementação de uma gestão do cuidado eficiente.