Autor(a)
CLEMILCIA MARIA ALVES DA SILVA FERREIRA
Coautor(es)
MARIA NAIARA DE SOUSA
YONARA MARTINS ARAUJO
YANE MATOS MADEIRO
Em média 2 em cada 1.000 recém-nascidos (RN) vivos apresentam cardiopatia congênita crítica e, 30% destes recém-nascidos recebem alta hospitalar sem o diagnóstico, podendo evoluir com complicações graves, como: hipóxia, choque ou até mesmo óbito, antes de receber tratamento adequado. As cardiopatias congênitas representam cerca de 10% dos óbitos infantis e cerca de 20% a 40% dos óbitos decursivo de malformações. A Oximetria de Pulso visa à identificação e diagnóstico presuntivo para cardiopatias congênitas críticas. A realização do Teste da oximetria de pulso ''teste do coraçãozinho'' deve ser submetidos em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional > 34 semanas, antes da alta na maternidade, entre 24 e 48 horas de vida, com sensor adequado para uso no recém-nascido. O projeto foi implantando no município de Croatá-CE, no Hospital Municipal Monsenhor Antonino, com inicio das ações em fevereiro de 2024 e capacitou os profissionais enfermeiros do serviço de saúde para realizar o Teste do Coraçãozinho em recém-nascidos. O mesmo foi motivado como ensejo da gestão e dos profissionais enfermeiros para a melhora na qualidade do diagnóstico destas cardiopatias que poderá, consequentemente reduzir a taxa de mortalidade neonatal. Justifica-se, pois é de grande importância à valorização do teste do coraçãozinho, visto que é um método de triagem cardiológica universal, não invasiva, Além de apresentar sensibilidade de 75% E especificidade de 99%.
Realizar diagnóstico precoce de cardiopatia congênita críticas através de oximetria de pulso em neonatos hígidos e com idade gestacional acima de 34 semanas, entre 24 e 48 horas de vida e antes da alta hospitalar.
É realizada uma consulta prévia ao prontuário para coletar informações da história gestacional e do nascimento de cada RN, na sequência a criança é encaminhada para um local específico na ala da maternidade com colocando um oxímetro de pulso na arterial radial do membro superior direito ou palma da mão direita (pré-ductal) e comparando com a saturação de um dos membros inferiores direito ou esquerdo (pós-ductal), essa diferença após estabilização da onda de oximetria não deve ser superior à 3% e nenhum dos valores de SpO2 deve ser inferior a 95%. Caso registrem-se alterações, é realizado o reteste uma hora depois da avaliação inicial, caso confirme-se, o neonato é encaminhado para avaliação do pediatra e segue fluxo de regulação do SUS. O teste foi realizado em 76 crianças e detectou uma cardiopatia com incidência de 1,36%. As mães consideraram o teste importante para detecção precoce de problemas cardíacos. Após a capacitação o teste passou a ser realizado com normativas institucionais por Procedimentos Operacionais Padrão e rotineiramente no serviço da maternidade, no período de março de 2024 aos dias atuais. Embora existam outros métodos para realizar o diagnóstico ainda durante o pré-natal, estas tecnologias são muito limitadas a poucos centros de referência, restringindo a poucos o benefício de uma avaliação intrauterina universal e de fácil acesso.
Foram criados Procedimentos Operacional Padrão- POP, capacitados 15 enfermeiros da unidades e a aquisição de um oximetro de pulso com os demais materiais necessários, como Livro de registro, luvas, laudos e canetas. Foram realizados no período de um ano o total de 76 testes do coraçãozinho em Recem nascidos e foi detectou uma cardiopatia. As mães consideraram o teste importante para detecção precoce de problemas. Após a capacitação, o teste passou a ser realizado rotineiramente no serviço de maternidade.
Foram realizados no período de um ano o total de 76 testes do coraçãozinho com incidência de 1,36%. Esta triagem contribui para precocidade do diagnóstico de cardiopatia congênita grave evitando o agravo à saúde do recém-nascido, diminuição da mortalidade neonatal e otimização da assistência necessária ao recém-nascido na nossa unidade hospitalar. Esses achados demonstraram que, para que a triagem neonatal cardiológica alcançasse seu objetivo fundamental de detecção precoce, se fez necessário um trabalho de informação, capacitação e implantação da estratégia. Por isso, o Teste do Coraçãozinho precisa ser conhecido e abarcado pelos diversos profissionais de saúde, principalmente aqueles que lidam com Recém Nascido em alojamento conjunto na rede de Atenção do SUS.