Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
Dado a importância do cuidado materno-infantil para o desenvolvimento humano, desde a concepção até os primeiros anos de vida, o município de Tauá, em março de 2022, em parceria com a cooperação técnica da Fiocruz Ceará, inclui no processo de trabalho do Enfermeiro da ESF a visita domiciliar compartilhada com o Agente Comunitário de Saúde a todas as gestantes que iniciam o pré-natal, a partir da primeira consulta de pré-natal, objetivando maior aproximação e percepção dessas mulheres no seu contexto domiciliar e social, de modo a melhor compreende-la, apoiá-la, fortalecer vínculos e intensificar orientações para o autocuidado, possibilitando assim uma assistência integral à saúde. Pode-se identificar vulnerabilidades como: situações de extrema pobreza, gravidez na adolescência, uso de álcool e outras drogas e transtornos mentais, onde há uma prevalência expressiva de vulnerabilidade econômica na realidade atual do município e que no processo de cuidar no âmbito da saúde necessita de um olhar mais amplo e de apoio da rede intersetorial do município. Diante do diagnóstico identificado, a gestão municipal, em julho de 2022, instituiu por meio do Decreto Municipal, o PROAMA - Programa Municipal de Proteção Social Inclusiva “Quem Ama Cuida” que tem como finalidade desenvolver a política municipal de de promoção de cuidados especiais às pessoas em estado de dependência de ajuda e e suporte de terceiros e/ou de vulnerabilidade social aguda, atuando de forma intersetorial.
Objetivos
Melhor aplicação da política de proteção social inclusiva Fortalecer vínculos socioafetivo e familiar, mãe e filho desde a gestação Promover melhor acompanhamento no crescimento e desenvolvimento infantil, com maior atenção às situações de vulnerabilidades Encorajar as mulheres/mães com vulnerabilidade inseridas no PROAMA participar de forma efetiva e contínua de encontros periódicos nos grupos de convivência e a participação em cursos profissionalizantes ofertados pelo município Assegurar às mulheres/mães adolescentes inseridas no PROAMA a conclusão do ensino médio Estimular e viabilizar a inserção no mercado de trabalho e/ou ao empreendedorismo para as mulheres/mães profissionalizadas Promover a geração de cidadãos emancipados com condições de vida e de trabalho dignos Desenvolver habilidades técnica e de processo de trabalho voltada aos trabalhadores da saúde e proteção social capacitados, a fim de desenvolver ações de fortalecimento e apoio, acolhimento e escuta qualificada
Metodologia
Esse programa vem sendo desenvolvido através de serviços integrados (prestados por todos os órgãos e entidades públicas municipais) com ações voltadas às mulheres/mães e bebês identificadas com vulnerabilidades, através das ações como: intensificação de visitas domiciliares para orientação e acompanhamento da gestação, puerpério e criança, atendimento pela equipe multiprofissional da ESF, acompanhamento de planejamento reprodutivo, pré-natal de risco habitual e alto risco, atendimento descentralizado de Obstetra na ESF com pré-natal de alto risco e inserção de dispositivo intrauterino (DIU), viabilidade de laqueadura tubária para mães que desejam método definitivo acompanhamento de Puericultura da criança desde o nascimento, realizando estratificação de risco e garantindo o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança baixo e alto risco na atenção Primária à Saúde(APS) e Rede de Atenção à Saúde (RAS) como prioridade e vigilância à saúde, especialmente em situações de vulnerabilidade social atividades coletivas em grupos de mulheres/mães em situação de alta vulnerabilidade quinzenalmente, desenvolvido pelos Centros de Referência de Assistência Social (CRAS) em parceria com a ESF, inclusão nos programas sociais, busca ativa de adolescente que não estão frequentando a escola, cursos profissionalizantes, desenvolvimento de autonomia financeira e inserção no mercado de trabalho e geração de cidadãos emancipados com condições de vida e de trabalho dignos.
Resultados
Identificar e incluir no PROAMA 100% das gestantes com alta vulnerabilidade Adesão 90% das mulheres/mães com alta vulnerabilidade no PROAMA participando de forma efetiva e contínua 80% das mulheres/mães adolescentes do PROAMA com ensino médio concluído 80 % das mulheres/mães profissionalizadas e inseridas no mercado de trabalho Desenvolvimento pessoal e profissional de 90% mulheres/mães com alta vulnerabilidade participantes do PROAMA Capacitar 90% dos profissionais das equipes ESF, CRAS, CAPS II e CAPS AD para as ações do PROAMA. Impactos positivos a serem gerados: Fortalecimento de vínculo socioafetivo e familiar, mãe e filho desde a gestação Promoção de melhor acompanhamento no crescimento e desenvolvimento infantil, com maior atenção às situações de vulnerabilidades Contribuição para a redução da morbimortalidade materno e infantil Impacto positivo nos indicadores do índice sintético final do Previne Brasil Geração de cidadãos emancipados com condições de vida e de trabalho dignos. Trabalhadores da saúde e proteção social que participaram da capacitação, desenvolvendo atitudes de acolhimento e escuta as mulheres / mães e acolhimento a criança
Conclusões
A mulher/mãe identificada e incluída no PROAMA pelos profissionais enfermeiros da ESF e equipe CRAS no período de gestação e permanece nos1000 dias (gestação até os dois anos de vida da criança) até que alcance o fortalecimento de seu papel social, participando de grupos de convivência e cursos profissionalizantes além de todo acompanhamento pela equipe multiprofissional da ESF e CRAS. O programa inovador, traz um desafio a gestão por ter um olhar amplo, integral e intersetorial para melhor aplicação da política de proteção social inclusiva à pessoas com vulnerabilidade social, onde cada setor de forma isolada não consegue responder às necessidades específicas e individualizadas. O olhar intersetorial possibilita a identificação de evidências e problemas a serem priorizados nas políticas e nos serviços de saúde, educação, assistência social, juventude, idoso, mulher, homem, gênero, família e diversidade promovendo a redução de riscos de morbimortalidade e buscando uma assistência verdadeiramente integral, integrada, garantindo os princípios do SUS atendendo às necessidade da população, contribuindo para geração de cidadãos emancipados com condições de vida e de trabalho dignos.
