Descrever a evolução do comportamento alimentar de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) submetidas à intervenção nutricional no contexto da atenção integral à saúde. Especificamente, busca-se analisar as mudanças relacionadas à aceitação alimentar, incluindo tolerância à presença dos alimentos, interação sensorial, manipulação e experimentação. Também objetiva-se evidenciar a importância da atuação do nutricionista no manejo da seletividade alimentar, bem como a relevância do trabalho multiprofissional na identificação e condução de fatores associados, como alterações sensoriais e condições clínicas. Além disso, pretende-se destacar o papel da Atenção Primária à Saúde na coordenação do cuidado e no acompanhamento longitudinal dessas crianças, contribuindo para intervenções mais efetivas e individualizadas.

Trata-se de um relato de caso envolvendo crianças com idade entre 3 e 5 anos, diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e apresentando quadro de seletividade alimentar importante. O acompanhamento foi realizado no contexto da Atenção Primária à Saúde, com duração variando entre 4 meses e 1 ano, conforme a necessidade e evolução de cada paciente. Inicialmente, foi realizada avaliação nutricional detalhada, incluindo anamnese alimentar, identificação do repertório alimentar, análise de comportamentos alimentares e investigação de possíveis fatores associados, como alterações sensoriais e dificuldades relacionadas às vias aéreas superiores. Observou-se, no início do acompanhamento, recusa alimentar significativa, restrição importante de alimentos e dificuldade de interação com diferentes texturas. A intervenção foi conduzida por nutricionista, utilizando estratégias de terapia alimentar com foco na dessensibilização sensorial e na exposição gradual aos alimentos. As etapas incluíram tolerância à presença do alimento, aproximação, toque, manipulação e, posteriormente, experimentação, respeitando o tempo e a individualidade de cada criança. Também foram realizadas orientações aos cuidadores, visando à continuidade das estratégias no ambiente domiciliar, fortalecendo o vínculo familiar e promovendo um ambiente alimentar mais positivo. Quando identificada a suspeita de comprometimentos clínicos, como hipertrofia de adenoides e amígdalas, as crianças foram encaminhadas para avaliação otorrinolaringológica, reforçando a importância da atuação multiprofissional. O acompanhamento incluiu reavaliações periódicas para monitoramento da evolução do comportamento alimentar e ajustes das estratégias terapêuticas.

Observou-se evolução progressiva no comportamento alimentar das crianças acompanhadas. Inicialmente, houve melhora na tolerância à presença dos alimentos no ambiente, reduzindo comportamentos de recusa imediata. Com a continuidade da intervenção, as crianças passaram a apresentar maior interação sensorial, permitindo o toque e a manipulação dos alimentos. Posteriormente, verificou-se avanço para a experimentação, ainda que de forma gradual e respeitando as particularidades de cada paciente. Houve ampliação do repertório alimentar, com inclusão de novos alimentos e melhor aceitação de diferentes texturas, cores e preparações. Outro aspecto relevante foi a redução da ansiedade alimentar e melhora na relação da criança com o momento das refeições. A participação ativa dos cuidadores contribuiu significativamente para os resultados, possibilitando a continuidade das estratégias no domicílio. Além disso, a articulação com outros profissionais de saúde permitiu o manejo adequado de fatores clínicos associados, como alterações das vias aéreas superiores, potencializando os resultados da intervenção nutricional. Os achados evidenciam que a abordagem gradual, sensível e individualizada é fundamental para o sucesso no manejo da seletividade alimentar em crianças com TEA.

A intervenção nutricional mostrou-se eficaz na redução da seletividade alimentar em crianças com Transtorno do Espectro Autista, promovendo avanços significativos no comportamento alimentar e na ampliação do repertório alimentar. Os resultados reforçam a importância de uma abordagem baseada na dessensibilização sensorial, na exposição gradual e no respeito ao tempo de cada criança, evitando práticas impositivas que possam gerar maior resistência alimentar. Destaca-se ainda o papel fundamental da Atenção Primária à Saúde como coordenadora do cuidado, possibilitando o acompanhamento contínuo e a articulação com outros níveis de atenção e profissionais. A atuação multiprofissional, associada ao envolvimento dos cuidadores, é essencial para o sucesso das intervenções, garantindo um cuidado integral que considera aspectos biológicos, sensoriais e comportamentais. Assim, evidencia-se a necessidade de fortalecer estratégias de cuidado integradas no SUS, visando à melhoria da qualidade de vida das crianças com TEA e suas famílias.