Autor(a)
Sara Thayse de Souza
Coautor(es)
No ano de 2021 e 2022, o município de Senador Pompeu, localizado na Macrorregião do Sertão Central do Ceará, enfrentou grandes dificuldades relacionadas ao alcance das metas preconizadas nos Indicadores de Desempenho do Programa Previne Brasil, principalmente, no que se refere aos índices relacionados à coleta de citopatológico, hipertensão arterial e diabetes. Ao utilizar-se das listagens nominais disponibilizadas pelo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), foi identificado uma grande quantidade de colaboradores municipais com ausência de acompanhamento em suas respectivas equipes de saúde da família. O municipio possui cerca de 1216 colaboradores, a grande maioria trabalha em horário comercial, fato que diminui a eficácia da busca ativa e capitação desse público através dos Agentes Comunitários de Saúde, por exemplo. Frente a isso, a Secretaria Municipal da Saúde passou a realizar contatos por telefone e mensagens com os profissionais identificados, convidando-os a buscar o serviço de saúde e realizar acompanhamento regular. A estratégia mostrou-se bastante efetiva, elevando os percentuais dos indicadores anteriormente citados, culminando com o alcance dos mesmos no segundo quadrimestre de 2023. Diante dos resultados, resolve-se aprimorar este método, com a idealização uma linha de monitoramento remoto em saúde do trabalhador, unindo acompanhamento de parâmetros clínicos e de hábitos de vida, através da utilização de um aplicativo, chamado CuidApp.
Objetivo geral: Implementar linha de monitoramento remoto em saúde do trabalhador, com acompanhamento de parâmetros clínicos e de hábitos de vida, subsidiado por um programa de software desenvolvido para ser utilizado em dispositivos móveis. Objetivos específicos: Aprimorar o acompanhamento de condições crônicas por parte dos colaboradores, contribuindo para a adesão ao tratamento e consequentemente impulsionando os indicadores em saúde municipais Promover bem estar físico e mental no ambiente de trabalho, visando estimular o desempenho organizacional.
O CuidApp é um programa de software desenvolvido para ser utilizado em dispositivos móveis voltado para cuidados em saúde. Abrange acompanhamento de parâmetros clínicos e de hábitos, reunindo programas de cuidados visando promover a saúde do trabalhador, por meio do controle da hipertensão arterial, diabetes e peso, além de aprimoramento do bem estar físico, mental e hábitos saudáveis. Tem seus pilares fundamentados na reeducação alimentar, prática de atividades físicas, qualidade do sono, controle das medicações, saúde emocional e educação em saúde. O aplicativo possui um indicador denominado "Vida no Controle" (VNC) que é calculado diariamente e formado de pontos, que variam de 0 a 100, utilizando a média dos últimos 7 dias, de 6 fontes, que são: atividade física, alimentação, sono, glicemia, pressão arterial e medicamentos. De acordo com a execução das atividades propostas e das informações inseridas pelo usuário, o VNC sofre variações gerando gráficos de estatísticas e alertas que são acompanhados por uma plataforma de monitoramento, a HealthOS. Esta plataforma é verificada diariamente por um técnico municipal que utiliza notificações individuais e coletivas, além de chat particular, para interagir com os usuários, dando feedbacks sobre suas interações com o aplicativo e seus parâmetros, podendo também direcionar alertas para outros profissionais escalados. Na área de educação em saúde, é possível adicionar vídeos, áudios e links de conteúdos.
A princípio, houve dificuldade na liberação do aplicativo para a versão IOS, devido a exigências da Apple. Por este motivo, o início de execução ocorreu apenas com aparelhos Android, o que resultou em um grupo menor de usuários do que o esperado no planejamento do projeto. A ativação nos dispositivos móveis foi feita de forma escalonada e presencial, começando pelos profissionais da Secretaria Municipal da Saúde. Foi necessário nas duas primeiras semanas interações proativas através do chat, numa frequência de duas vezes por dia, e uma vez por dia na terceira semana, para garantir o engajamento na utilização do aplicativo. Após isso, as interações proativas tornaram-se semanais, sendo feito periodicamente, notificações coletivas e intervenção nos usuários com alertas. Apesar da resistência inicial de alguns profissionais, após a utilização do mesmo, estes referem ter nutrido sentimento de compromisso com as atividades propostas e com a manutenção do VNC, o que aumentou a frequência da realização de atividades físicas, por exemplo. Em relação ao uso das medicações, o controle destas pelo aplicativo diminuiu, segundo relatos, os esquecimentos dos mesmos, contribuindo assim para a adesão ao tratamento farmacológico e consequentemente controle das condições crônicas existentes, o que reduz complicações.
Conclui-se que a utilização de instrumentos, como, por exemplo, programas de softwares desenvolvidos para dispositivos móveis, tornam-se efetivos para a implementação de linhas de monitoramento remoto para continuidade do cuidado de pacientes, não apenas no campo da Saúde do Trabalhador, como também em outras linhas de cuidado. A emissão de alertas e notificações representam uma nova metodologia de busca ativa, contribuindo para a capitação de públicos ausentes dos serviços de saúde e, consequentemente, favorece a melhoria de indicadores sanitários. Ampliar a oferta de serviços em Saúde do Trabalhador e criar técnicas de interação com este grupo ainda são desafios para o serviço público em alguns municípios, e a Saúde Digital emerge como ferramenta inovadora e de fácil disseminação, configurando-se como estratégia para a mitigação de vazios assistenciais existentes.