Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
Ilana Marques Rodrigues
Coautor(es)
Anne Teresa Damasceno Costa
Maria das Graças Araujo Neves
Denise Rodrigues de Azevedo
A integralidade não se resume a uma diretriz do Sistema Único de Saúde-SUS , definida constitucionalmente. Uma vez que ocupa lugar de destaque na oferta dos cuidados em saúde, seja na perspectiva de articulação entre ações de promoção à saúde preventivas e curativas , seja na concepção biopsicossocial do homem . Sua operacionalização deve ter início na Estratégia Saúde da Família-ESF que serve como porta de entrada no sistema . Embora a ESF já tenha avançado desde a sua implantação , ainda enfrenta desafios e seu escopo de atuação ainda privilegia o manejo das doenças crônicas com uma perspectiva predominantemente biomética. Outrossim,permanece o desafio à garantia da integralidade no cuidado aos pacientes domiciliados , sobretudo, aqueles portadores de algum tipo de limitação física ou psíquica . Assim , acredita se que a atenção domiciliar numa abordagem holística e multidisciplinar figura numa importante iniciativa do acesso aos serviços ofertadas pela ESF . Assim , esta experiência mostra o quão é importante e necessário promover saúde aquelas pessoas que não possuem contato direto com a equipe da ESF seja por fatores logísticos , físicos ou psíquicos . Assim como mostra como a equipe da ESF pode e deve vencer desafios no seu cotidiano laboral e levar mais saúde em casa através de arranjos de saúde e articulação com equipe multidisciplinar e intersetorial .
Promover através da intersetorialidade em saúde atenção integral e multidisciplinar aos pacientes restrito ao domicílio com dificuldades de acesso a Unidade Básica de Saúde.
O projeto foi desenvolvido na área de adscrição de uma Unidade Básica de Saúde -UBS localizada no Sopé da Ibiapaba Formosa na Zona Rural de um Município Rural Adjacente situado há trezentos quilômetros da Capital Cearense . A implementação se seu através da articulação intersetorial entre saúde , educação e serviço social . O público alvo eram sujeitos de diversas faixa etária , limitados ao espaço domiciliar , mormente aqueles portadores de alguma comorbidade que os impedisse ou limitasse de locomoção a UBS ou mesmo limites geográficos . A equipe se deslocava com seus instrumentos de trabalho até o domicílio de cada paciente através de motocicleta ou caminhando por trilhas , tendo em vista os locais longínquos e de difícil acesso . A equipe construiu e aplicou um instrumento específico para coleta de dados , análise de cada caso e intervenções imediatas ou posteriores . Cada profissional registrava seu parecer final e conduta em cada caso além das propostas de intervenções intersetoriais posteriores . O atendimento era feito inloco, incluindo o atendimento da equipe de saúde bucal que precisou se reinventar para atender a necessidade imediata dos pacientes, para muitos tratava-se de algo extraordinário. A experiência teve duração de quatro semanas e atendeu áreas dos agentes comunitários de saúde que também acompanha e direcionava a equipe ao domicílio .
Ficou constatado através desta experiência que a multidisciplinaridade representa um dos pilares indispensável para a integralidade do cuidado em saúde . Considerada uma atividade extrínseca , o trabalho realizado no ambiente domiciliar permitiu a compreensão deste espaço , proporcionando um olhar diferenciado sobre diversas dimensões no cuidado do indivíduo. Ao adentrar ao ambiente familiar , considerou-se não apenas o espaço físico , mas tudo que este representa , sua cultura , suas crenças e sua própria história . Nas cinco etapas de visitas foram atendidos quarenta e cinco pacientes todos como algum tipo de limitação física ou psíquica . Os profissionais realizaram seu trabalho conjuntamente e estabeleciam metas para cada caso com vistas a continuidade do cuidado . Apesar das dificuldades logísticas , a equipe composta por : Enfermeira, dentista , auxiliar de saúde bucal , assistente social , nutricionista , ACS e posteriormente composta por psicólogo e psiquiatra se dedicou intensamente e obteve resultados surpreendentes como levar saúde para dentro de casa sem adição de adição de tecnologia dura .
Indubitavelmente , através desta experiência impar constatou -se a relevância da ampliação do acesso aos serviços de saúde através de uma equipe multidisciplinar com vistas a integralidade do cuidado . E que é possível e necessário promover saúde no âmbito domiciliar e que o contexto familiar contribui para uma melhor compreensão dos fatores determinantes e condicionantes da doença e por conseguinte favorece a intervenções oportunas e com resultados assertivos . A maior recompensa desta experiência foi ser acolhido com um sorriso de surpresa e um até logo de gratidão de cada sujeito e saber que pelo pouco que usamos em tecnologia dura e leve dura conseguimos levar saúde mais longe .