Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
RENATA BARROS GADELHA
Coautor(es)
SAMANTA DAISY DE OLIVEIRA HOLANDA
THALITA SOARES RIMES
DEOLINO JÚNIOR IBIAPINA
LINDEMBERG JOSÉ MAIA
FRANCISCA SANDRA BESSA PINHEIRO
O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria Ministerial nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, que determina o novo modelo de financiamento e altera algumas formas de repasse das transferências para os municípios. No que concerne ao pagamento por desempenho são considerados os resultados alcançados em um conjunto de indicadores previstos pela Portaria descrita acima, sendo estes: Indicador 1: Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 20ª semana de gestação Indicador 2: Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV Indicador 3: Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado Indicador 4: Proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS Indicador 5: Proporção de crianças de 1(um) ano de idade vacinadas na APS contra Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B, Infecções causadas por Haemophilus Influenzae tipo b e Poliomielite Inativada Indicador 6: Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre Indicador 7: Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada anualmente. O município de Limoeiro do Norte pensando em estratégias para intensificar o monitoramento dos indicadores de desempenho e ampliar as metas a serem alcançadas criou o projeto monitora APS.
Relatar a experiência do Monitora APS no município de Limoeiro do Norte.
Trata-se de uma relato de experiência que aconteceu no município de Limoeiro do Norte no período de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. O município conta com 18 Equipes de Saúde da Família completas e cobertura de 85% de Agente Comunitário de Saúde. O projeto monitora APS foi baseado na avaliação do banco de dados extraído do ESUS-AB, exportado para planilhas em excel e HTML e direcionado às Equipes de Saúde da Família. Para cada indicador gerou uma planilha nominal direcionando as ações a serem executadas pelas UBS, com ênfase nos indicadores relacionados a hipertensão, diabetes, vacinas de crianças menores de 4 anos e pré-natal, exerceu-se um trabalho minucioso com cada equipe. O monitoramento aconteceu por meio de uma equipe composta por 15 digitadores, 03 tutores de monitoramento (enfermeiras), 01 coordenador da Atenção Primária, 01 coordenador da Vigilância a Saúde, 01 coordenador dos ACS e 01 coordenador da Saúde Bucal. Os digitadores eram responsáveis pela atualização de cadastro das áreas descobertas de ACS e monitoramento das áreas com ACS. Em relação aos tutores, estes avaliavam as pendências de cada Equipe de Saúde da Família diariamente, repassando assim toda semana para cada coordenador o andamento dos indicadores.
As equipes recebiam novos relatórios quinzenalmente e tinham a possibilidade, por meio das planilhas, de analisar a situação para cada indicador, de acordo com seus cadastros e atendimentos. Ainda foi possível construir a programação e os agendamentos dentro do quadrimestre vigente. Diante dessa estratégia, os indicadores do primeiro e terceiro quadrimestre de 2021 relacionado a hipertensão subiu de 11% para 24%, o relacionado a diabetes de 17% para 65%, o atendimento odontológico as gestantes passou de 44% para 72%, os testes rápidos relacionados a gestante de 64% para 74% e as seis consultas de pré-natal, sendo a primeira consulta da gestante realizada até a 20ª semana de gestação aumentou de 63% para 67%.
Portanto, a partir do monitora APS, foi notório a ascensão dos indicadores de desempenho, as ESF avançaram em relação aos processos de trabalho, construindo elos mais fortes. Os serviços conseguiram direcionar o planejamento referente aos atendimentos de hipertensos, diabéticos e gestantes, garantindo um olhar mais sensível a esse público alvo. Tal ação interferiu diretamente na prevenção da mortalidade por AVC, AVE, bem como a mortalidade materno infantil. Com as planilhas as informações à cerca dos indicadores foram qualificadas, o atendimento se aprimorou e favoreceu a busca ativa dos pacientes. O impacto da execução do projeto continua sendo analisado quadrimestralmente, com a ascensão positiva dos indicadores e uma melhor qualidade dos atendimentos aos usuários do município.