Tema: MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
Autor(a)
CAMILA AUGUSTA DE OLIVEIRA SA
Coautor(es)
Riksberg Leite Cabral
Gilielson Monteiro Pacheco
Daniele Keuly Martins da Silva
Cláudia Sobral Oliveira Uchoa
Joao Paulo Noronha Barbosa
Barbara da Silva de Oliveira
Felipe Gomes da Cunha
Natália Pereira Lopes
Lavynia Maria da Costa
Daniele Silva de Sousa
A primeira infância constitui período determinante para o desenvolvimento humano, marcado por intensa plasticidade cerebral e elevada sensibilidade às experiências vivenciadas. Nesse contexto, o brincar configura-se como elemento central para o desenvolvimento cognitivo, emocional e social, sendo reconhecido como direito da criança e estratégia potente de cuidado em saúde. No âmbito da atenção especializada à saúde da pessoa com deficiência, torna-se fundamental a adoção de abordagens que integrem práticas terapêuticas, participação familiar e atuação interdisciplinar. O projeto MoviMente foi desenvolvido no Centro Integrado de Reabilitação de Maracanaú (CIRM), vinculado à Diretoria de Atenção Especializada à Saúde da Pessoa com Deficiência (DASP) da secretaria municipal de saúde de Maracanaú/CE, como resposta à necessidade de qualificar o cuidado ofertado às crianças neurodivergentes. A iniciativa teve como cenário de implantação o serviço de reabilitação que oferece duas linhas de cuidado - à pessoa com deficiência intelectual e/ou transtorno do espectro autista e à pessoa com deficiência física - envolvendo crianças em acompanhamento terapêutico, seus familiares/cuidadores, profissionais de saúde e estagiários bolsistas. O projeto atua nos períodos que antecedem ou sucedem os atendimentos clínicos formais, transformando o tempo de espera em oportunidade qualificada de estimulação e interação. A proposta fundamenta-se no princípio da integralidade do cuidado, ao compreender a criança em suas múltiplas dimensões motora, cognitiva, comunicativa, emocional e social, reconhecendo o brincar como dispositivo terapêutico e relacional, associado à construção de espaços coletivos de aprendizagem interdisciplinar e cuidado. O projeto justifica-se pela necessidade de superar práticas fragmentadas, fortalecer a interprofissionalidade e ampliar o protagonismo das famílias no processo terapêutico, contribuindo para a integralidade do cuidado no sistema único de saúde (SUS).
OBJETIVO GERAL: Potencializar o fator terapêutico do brincar para promover o desenvolvimento integral de crianças neurodivergentes, fortalecendo a atuação interdisciplinar e a participação das famílias no cuidado. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: - Estimular comunicação, interação social e autorregulação das crianças atendidas - Promover o engajamento das famílias/cuidadores no processo terapêutico - Qualificar práticas assistenciais por meio da interprofissionalidade - Criar espaços coletivos de aprendizagem entre profissionais, usuários e cuidadores - Fortalecer a integração ensino-serviço no contexto da reabilitação - Contribuir para a reorganização do cuidado centrado na criança e na família.
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido no CIRM, unidade pública da rede especializada de saúde de Maracanaú/CE, estruturado a partir de abordagem interdisciplinar e dos princípios da educação permanente em saúde. O público-alvo é composto por crianças neurodivergentes de 4 a 12 anos, seus familiares/cuidadores e estudantes de graduação (psicologia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional e nutrição), que atuam como sujeitos ativos do processo de intervenção e aprendizagem. As ações ocorrem sob supervisão de profissionais das respectivas áreas (“tutores”) e coordenação de técnicos da DASP, fortalecendo a prática colaborativa. O percurso metodológico foi organizado em três etapas: preparação, execução e avaliação. Na fase de preparação (julho a agosto de 2025), foram realizados encontros formativos com profissionais e estagiários, abordando desenvolvimento infantil, brincar e interprofissionalidade, além do planejamento coletivo das atividades. Adotou-se a observação participante como estratégia de integração ensino-serviço, permitindo que os estudantes acompanhassem atendimentos antes de iniciarem as intervenções, favorecendo a compreensão das demandas e a construção de vínculos. A execução iniciou em setembro de 2025, com sessões mediadas pelo brincar, utilizando jogos, dinâmicas lúdicas e contação de histórias voltadas ao desenvolvimento infantil. Os recursos incluem espaço lúdico estruturado, materiais pedagógicos e sensoriais, instrumentos musicais, brinquedos terapêuticos e materiais recicláveis. Crianças e familiares participam antes ou após atendimentos terapêuticos, em espaços informais do CIRM (corredor, pátio e salão), organizados em pequenos grupos, favorecendo interação e vínculos. Também foram realizadas rodas de conversa com familiares sobre parentalidade, importância do brincar e estratégias para o cotidiano. A avaliação ocorre de forma contínua e transversal, por meio de encontros quinzenais para discussão coletiva, análise das experiências e ajustes necessários, promovendo o aprimoramento das ações e a consolidação do projeto como prática de cuidado e aprendizagem em saúde. Este trabalho apresenta o desenvolvimento dessa experiência a partir da prática cotidiana, da escuta e da reflexão dos atores envolvidos.
A implementação do projeto MoviMente tem resultado em impactos positivos no cuidado às crianças, no envolvimento familiar e na organização das práticas assistenciais. Foram mais 140 participações nas sessões indicando boa adesão às atividades propostas nas quais as crianças têm demonstrado iniciativa para explorar o ambiente, interagir com os pares e buscar o adulto como mediador das experiências. Observou-se progressos na intenção comunicativa, no contato visual, no uso funcional da linguagem, na organização comportamental e autorregulação. Notaram-se avanços no compartilhamento de materiais e participação de atividades coletivas. No âmbito familiar, as orientações oferecidas têm contribuído para a incorporação de estratégias acessíveis à rotina domiciliar, ampliando a continuidade dos estímulos fora do contexto institucional e fortalecendo a integralidade entre cuidado profissional e ambiente familiar. Do ponto de vista institucional, o projeto tem potencializado o cuidado interdisciplinar, favorecendo maior integração entre as áreas e alinhamento das condutas terapêuticas sob a perspectiva da integralidade. Para os estagiários, o MoviMente tem se constituído como espaço formativo relevante, ampliando competências técnicas, capacidade de observação clínica, planejamento de atividades e atuação colaborativa. Neste contexto, destacam-se desafios como a necessidade de superação do modelo cartesiano na formação em saúde no qual as categorias profissionais tendem a atuar de forma fragmentada, em detrimento de experiências interdisciplinares. Soma-se a isso a dificuldade em conquistar a adesão das famílias e cuidadores no que se refere ao reconhecimento da importância de sua participação ativa no brincar como elemento central para o desenvolvimento infantil. Destacou-se, ainda, o desafio de adequar as atividades ao perfil heterogêneo das crianças atendidas, exigindo constante ampliação do repertório terapêutico e flexibilidade na utilização dos espaços disponíveis.
O projeto MoviMente reafirma o brincar como ferramenta potente para qualificar o cuidado na reabilitação infantil. A experiência apresenta-se como relevante estratégia de cuidado interdisciplinar pautada na integralidade, fortalecendo práticas colaborativas ao integrar diferentes áreas do conhecimento, ampliando a troca de saberes e construção conjunta de intervenções. Além disso, tem proporcionado aos estagiários formação técnica, ética, humanizada e comprometida com a integralidade do cuidado. O brincar, adotado como eixo estruturante das ações, mostrou-se potente ferramenta de mediação terapêutica, ampliando oportunidades de interação social, expressão emocional ao mesmo tempo em que fortalece a parceria entre equipe e família. Entre os principais aprendizados, destacam-se a necessidade de superar práticas fragmentadas, investir em espaços coletivos de construção de saberes e fortalecer a educação permanente em saúde como indutora de mudanças no processo de trabalho. A iniciativa apresenta elevado potencial de replicabilidade, por utilizar tecnologias leves, de baixo custo e baseadas na interação e no vínculo. Sua sustentabilidade depende da institucionalização das práticas, do apoio da gestão e da continuidade das ações formativas. Assim, o MoviMente contribui para o fortalecimento do SUS ao promover cuidado integral e humanizado qualificando a assistência e a formação em saúde no contexto da atenção à pessoa com deficiência.