Realização
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Autor(a)
Alanna Helenn Marques Dias Torres
Coautor(es)
Natália Lima Sousa
Dannyelle Craveiro de Aquino
Luanna Tayrine de Souza Veras
Katia Maria Santos Costa
Luiz Guilherme Pinheiro Costa
O serviço de Navegação Oncológica iniciou em 2019, vinculado ao Núcleo de Telessaúde, na macrorregião de saúde de Fortaleza, com a finalidade de fazer o acompanhamento individual dos pacientes oncológicos ou com suspeita de câncer que dão entrada no Sistema de Regulação Estadual (Fastmedic), para que haja direcionamento para uma instituição que atenda o perfil clínico do usuário. No referido sistema conseguimos visualizar até a primeira consulta realizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O intuito da navegação é garantir o acesso a um serviço capaz de diagnosticar a patologia. O diagnóstico deve ocorrer em um prazo de até 30 dias, em cumprimento da Lei nº 12.732/2012, que dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início. A navegação é realizada por profissionais da saúde e a comunicação com o paciente ou familiar acontece por via telefônica e pelo whatsapp. Dentre as especialidades navegadas estão a mastologia, gastroenterologia, proctologia, cabeça e pescoço e urologia. No contato, identificamos o status do tratamento, dificuldades na marcação de exames ou retorno do paciente à consulta, e se há necessidade de maiores informações. O acompanhamento inicia no momento que o paciente entra no Sistema de Regulação Estadual, e vai até o final do tratamento do mesmo. Durante todas as etapas desse processo, o referido paciente tem livre acesso para entrar em contato com o navegador e sanar possíveis dúvidas.
O principal objetivo é garantir o tratamento adequado e em tempo hábil, acompanhando, direcionando e/ou resgatando pacientes que, por algum motivo, desistiram do tratamento.
Trata-se de um relato de experiência, descritivo, oriundo do Núcleo de Telessaúde da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, acerca do serviço de navegação de pacientes oncológicos. Este serviço é realizado por profissionais de saúde, e tem como base o levantamento dos dados referentes aos anos de 2021 e 2022.
O papel do navegador está centrado em minimizar as barreiras de acesso ao sistema de saúde, que impeçam o paciente de receber a atenção, o cuidado e o tratamento de que necessita. A partir de um levantamento feito no Sistema de Regulação Ambulatorial do Ceará, acerca de pacientes com suspeita ou diagnóstico confirmado, com base no ano de 2021, foi possível identificar as seguintes quantidades, dentro de cada especialidade navegada: na mastologia, 1120 pacientes na especialidade de proctologia, 464 pacientes na gastroenterologia, foram identificados 186 pacientes na urologia, 583 pacientes já na especialidade de cabeça e pescoço, foram 1051 pacientes, totalizando 3.404 pacientes. Já no ano de 2022, esse mesmo levantamento identificou um total de 4.409 pacientes, sendo: na especialidade de mastologia, 1.446 proctologia, 498 na especialidade de gastroenterologia, 496 urologia, 1.226 e na especialidade de cabeça e pescoço, o levantamento indicou 743 pacientes sendo acompanhados em tempo real, a cada etapa da assistência. A partir deste levantamento, também foi identificado um tempo médio de acesso às especialidades navegadas, que varia de 8 a 16 dias. O serviço esbarra em alguns desafios: falta de atualização nos contatos do paciente, a colaboração das redes de apoio no fornecimento de dados, a fragilidade na comunicação entre município e paciente, a falta do transporte para conduzi-los às unidades, entre outros. No entanto, tem sido realizados significativos avanços.
Este estudo mostrou alguns aspectos relevantes sobre a importância da navegação do paciente oncológico: ela proporciona a assistência, atenção e cuidado de forma singular, respeitando o espaço de escuta, a individualidade, e ofertando um canal de comunicação contínuo, de livre acesso ao usuário. O serviço proporciona, ainda, o fortalecimento das redes de atenção a pacientes oncológicos e o cuidado coordenado ao paciente, estimulando a gestão da segurança. A navegação se apresenta como uma ferramenta essencial no gerenciamento do cuidado à saúde uma vez que, através dela, é possível identificar as fragilidades no fluxo de acesso, permitindo a análise do tempo e visando ajustes em prol da celeridade do tratamento.
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