Tema: VIGILÂNCIA EM SAÚDE NO MUNICÍPIO/DISTRITO FEDERAL
Autor(a)
Rebeca Gomes Costa
Coautor(es)
Luciana Barreto Araújo
ROSANA DE FÁTIMA RODRIGUES DE FIGUEIREDO
A Portaria MS Nº 1694 de 23 de julho de 2021 institui a Rede Nacional de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (RENAVEH). Os Núcleos Hospitalares de Epidemiologia (NHEs) foram criados no intuito de permitir o conhecimento, a detecção, percepção e a resposta imediata às emergências em saúde pública dentro do ambiente. Os NHEs atuam de forma estratégica como unidades sentinelas no território, com a proposta de fortalecimento dos mesmos foi possível elencar competências a serem desenvolvidas conforme âmbito de gestão (nacional, estadual e municipal). Os hospitais que passaram a compor a rede foram escolhidos de acordo com a importância epidemiológica dentro da rede (BRASIL, 2021).As doenças e agravos ocupacionais são de notificação compulsória conforme portarias ministeriais, sendo obrigatório o registro das doenças relacionadas ao trabalho. A busca de soluções de melhorias para as condições de trabalho deve ocorrer após estudo criterioso e global das condições de trabalho, visto que implicam em medidas de proteção coletivas e individuais, assim como a relação de trabalho entre chefias e demais funcionários (FERREIRA et al, 2018).
Descrever as notificações de acidente de trabalho notificadas após a implantação do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia no município de Icó. Segundo Daldon Lancman (2013) o enfraquecimento dos sindicatos contribui diretamente com a precarização dos trabalhos tanto formal e informal. Seguindo a linha de pensamento dos autores supracitados Cruz et al (2018) afirma que o estresse ocupacional ocorre de forma constante e independe de nível hierárquico, onde as jornadas de trabalho são estafantes e com polivalência e precarização das relações e condições de trabalho, diante do exposto o autor reforça os conceitos de resiliência e destaca que o mesmo é utilizado de forma errônea em alguns momentos. O NHE-Icó Percebeu a fragilidade no preenchimento das notificações e na identificação dos casos e para fortalecer a vigilância em saúde promoveu capacitações para sensibilizar os profissionais no manejo e identificação de agravos e doenças ocupacionais.
Trata-se de um estudo retrospectivo, com abordagem descritiva das doenças de notificação relacionadas a acidentes de trabalho após a implantação do NHE. O estudo foi realizado no Hospital Regional do Vale do Salgado Deputado Oriel Guimarães Nunes. O supracitado equipamento está localizado município de Icó, Ceará, localizado na região centro sul cearense, distando 375 km da capital Fortaleza, sendo este o Hospital polo da ADS Icó. As informações foram obtidas pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), tabuladas e analisadas através da ferramenta TABWIN. A coleta de dados foi realizada no período 28 de março de 2022, no Hospital Regional do Vale do Salgado Deputado Oriel Guimarães Nunes. Os dados foram obtidos através de busca ativa em fichas de atendimento e prontuários e acesso ao sistema de informação SINAN. O período analisado foi do mês de setembro de 2021 a 04 de abril de 2022, período estratégico para analisar os efeitos da capacitação e sensibilização dos colaboradores do hospital em vigilância em saúde do trabalhador.
Conforme dados obtidos no SINAN, foi possível perceber que no ano de 2021, o hospital notificou 07 acidentes com exposição a material biológico, a prevalencia em relação a ocupação foi de (N:3) 43% dos acidentes ocorrendo em enfermeiros o ano de 2022 obteve 04 notificações até o dia 04/04/2022 e tambem demonstrou maior ocorrencia entre a categoria de enfermagem, sendo os tecnicos de enfermagem os mais acometidos (N:02) 50%. Ambos os anos teve por circunstancia do acidente a manipulação inadequada de caixa com material perfurocortante.Em relação aos acidentes de trabalho grave são aqueles que ocorrem no exercicio da atividade laboral, ou no percurso para o trabalho, podendo ser este de natureza grave com mutilações e ou óbito. Se enquadraram nessa definição N: 07 casos em 2021 e N: 13 em 2022.Destes 90% (N:18) foram do sexo masculino e apenas 10% (N:02).A ocupação com prevalente foi trabalhador volante da agricultura 35% (N:07) seguida da ocupação pedreiro 15% (N:03), apenas 5% (N: 01) caso nos anos analisados foi a óbito e tratava-se de um caminhoneiro. As demais notificações foram analisadas e encontramos casos de intoxicação exógena associada a ocupação, onde 01 caso ocorreu em um agricultor durante a pulverização de agrotóxico. Ocorreram (N: 04) acidentes por animais peçonhentos associados a ocupação trabalhador volante na agricultura, onde (N:03) foram por escorpião e (N:01) por uma serpente ambos os casos ocorreram durante a colheita da lavoura e preparo da terra.
Fica perceptível que houveram avanços na captação de casos de notificação compulsória após a implantação do NHE.Embora as práticas em saúde do trabalhador precisem ser fortalecidas o Hospital Regional do Vale do Salgado Deputado Oriel Guimarães Nunes. As notificações de acidente de trabalho grave foram prevalentes dentre os agravos ocupacionais listados. Muitos casos eram subnotificados , isso fragiliza o campo de estudo da saúde do trabalhador e precariza a assistencia, seguridade social e trabalhista. Após capacitações, sensibilizações e busca ativa de casos promovidas pelo NHE, observamos aumento no número de casos notificados. Os processos de trabalho dos colaboradores passou a ter um olhar diferenciado, ampliado acerca da epidemiologia dos casos de doenças/ agravos ocupacionais. Muitos são os desafios, ainda existem muitos obstáculos a serem superados para que a Saúde do Trabalhador seja uma Política com maior expressividade é preciso seguir lutando pela garantia de direitos e melhores condições de trabalho para as diversas profissões existentes, é preciso lançar mão de estratégias que norteiam ações para otimizar a assistência e captação de casos, é preciso seguir lutando.