Apresentar a experiência de cuidado domiciliar voltada ao acompanhamento de pacientes com pé diabético e lesões por pressão no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município de Piquet Carneiro, Ceará, destacando as estratégias desenvolvidas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família para a prevenção de complicações, promoção do autocuidado e qualificação da assistência no território. Especificamente, busca-se descrever as ações de acompanhamento realizadas por meio de visitas e consultas domiciliares periódicas, incluindo avaliação clínica das lesões, realização de curativos e monitoramento da evolução dos pacientes. Pretende-se também evidenciar a importância das orientações educativas direcionadas aos pacientes e cuidadores sobre cuidados com a pele, prevenção de novas lesões e manejo adequado das condições de saúde. Além disso, objetiva-se analisar de que forma o cuidado domiciliar contribui para a ampliação do acesso à assistência, especialmente para pessoas com limitações de mobilidade, bem como para o fortalecimento do vínculo entre profissionais de saúde, usuários e familiares. Por fim, busca-se destacar o papel da Atenção Primária na identificação precoce de agravos, na continuidade do cuidado e na redução de complicações relacionadas ao pé diabético e às lesões por pressão, contribuindo para a melhoria da qualidade da assistência e para o fortalecimento dos princípios do Sistema Único de Saúde.

Trata-se de um relato de experiência desenvolvido no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município de Piquet Carneiro, Ceará, a partir das ações realizadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família no acompanhamento domiciliar de pacientes com pé diabético e lesões por pressão. A experiência foi construída a partir das práticas assistenciais desenvolvidas no território, com foco na promoção do cuidado integral, prevenção de complicações e melhoria da qualidade de vida dos usuários. As ações foram realizadas por meio de visitas e consultas domiciliares periódicas, destinadas principalmente a pacientes com mobilidade reduzida, doenças crônicas ou dificuldades de acesso à unidade de saúde. Durante as visitas e consultas, os profissionais da equipe multiprofissional, especialmente enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde, realizaram avaliação clínica das lesões, acompanhamento da evolução do quadro, limpeza e realização de curativos conforme as necessidades de cada paciente. Além da assistência direta, foram desenvolvidas orientações educativas voltadas aos pacientes e seus cuidadores, abordando temas como cuidados com a pele, prevenção de lesões por pressão, inspeção diária dos pés, controle glicêmico e importância da mudança de posição em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. Essas orientações tiveram como objetivo estimular o autocuidado e fortalecer a participação da família no processo de cuidado. O acompanhamento também incluiu o registro sistemático das informações nos prontuários e o monitoramento contínuo dos casos pelas equipes de saúde, permitindo avaliar a evolução das lesões e identificar precocemente possíveis agravamentos. Quando necessário, os pacientes foram encaminhados para avaliação médica ou para outros níveis de atenção, garantindo continuidade do cuidado. A experiência foi construída a partir da observação das práticas desenvolvidas no cotidiano das equipes de saúde, considerando os resultados obtidos no acompanhamento dos pacientes atendidos no território. Dessa forma, a metodologia adotada possibilitou compreender a importância do cuidado domiciliar como estratégia para ampliar o acesso à assistência, fortalecer o vínculo entre profissionais e usuários e qualificar o cuidado ofertado na Atenção Primária à Saúde.

A implementação do cuidado domiciliar voltado ao acompanhamento de pacientes com pé diabético e lesões por pressão no município de Piquet Carneiro possibilitou avanços significativos na organização da assistência prestada na Atenção Primária à Saúde. As visitas e consultas domiciliares realizadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família permitiram ampliar o acesso ao cuidado, especialmente para pacientes com mobilidade reduzida, doenças crônicas ou dificuldades de deslocamento até a unidade de saúde. Durante o acompanhamento, observou-se melhora progressiva na evolução das lesões em diversos pacientes, resultado associado à realização regular de curativos, à avaliação contínua das feridas e à adoção de medidas de prevenção orientadas pelos profissionais de saúde. O monitoramento sistemático também possibilitou a identificação precoce de sinais de agravamento, permitindo intervenções oportunas e encaminhamentos quando necessário. Outro resultado relevante foi o fortalecimento do vínculo entre profissionais de saúde, pacientes e familiares. A presença da equipe no domicílio favoreceu uma abordagem mais humanizada do cuidado, permitindo compreender melhor as condições de vida dos usuários e adaptar as orientações às necessidades específicas de cada contexto familiar. Além disso, as ações educativas realizadas durante as visitas domiciliares contribuíram para ampliar o conhecimento dos pacientes e cuidadores sobre práticas de autocuidado, como inspeção diária dos pés, mudança frequente de posição, cuidados com a pele e controle adequado das condições crônicas. Esse processo favoreceu maior participação dos usuários no cuidado com sua própria saúde. De modo geral, a experiência evidenciou que o cuidado domiciliar na Atenção Primária representa uma estratégia importante para qualificar a assistência, promover prevenção de complicações e garantir acompanhamento mais próximo e contínuo de pacientes com condições que exigem cuidado prolongado.

A experiência de cuidado domiciliar voltada ao acompanhamento de pacientes com pé diabético e lesões por pressão no município de Piquet Carneiro demonstrou a relevância das ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde para a prevenção de complicações e para a promoção de um cuidado mais integral e humanizado. A realização de visitas e consultas domiciliares possibilitou maior proximidade profissionais de saúde/pacientes/familiares, favorecendo a construção de vínculos e o acompanhamento contínuo das condições de saúde. As intervenções realizadas no domicílio, incluindo avaliação das lesões, realização de curativos e orientações educativas, contribuíram para a melhoria do processo de cicatrização, para a identificação precoce de possíveis agravamentos e para o fortalecimento das práticas de autocuidado por parte dos usuários e cuidadores. Além disso, essa estratégia ampliou o acesso à assistência para pessoas com mobilidade reduzida ou com dificuldades de deslocamento até os serviços de saúde. Dessa forma, o cuidado domiciliar mostrou-se uma importante ferramenta para qualificar a assistência prestada na Atenção Primária, fortalecendo a resolutividade das equipes de saúde e contribuindo para a prevenção de complicações associadas ao pé diabético e às lesões por pressão. A experiência reforça a importância de investir em estratégias de cuidado territorializadas, centradas nas necessidades dos usuários e alinhadas aos princípios do Sistema Único de Saúde.