Objetivo Geral: Relatar a experiência da atuação da gestão da APS na implementação do modelo itinerante em Icapuí-CE, à luz do novo cofinanciamento, visando à ampliação do acesso. Objetivos Específicos: •Reorganizar o processo de trabalho das equipes a partir do planejamento territorial •Utilizar indicadores para subsidiar a tomada de decisão na APS •Ampliar o acesso por meio da estratégia itinerante em áreas prioritárias •Qualificar a coordenação do cuidado e a integração das equipes

Relato de experiência do modelo itinerante das eSF no município de Icapuí-CE, como estratégia para ampliação do acesso, especialmente em territórios com barreiras geográficas e áreas descobertas. A gestão adotou como diretriz a reorganização do processo de trabalho, incorporando o modelo itinerante como complemento à oferta regular das Unidades de Saúde. As atividades nos territórios tiveram início em maio/2026 por meio das reuniões com Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e demais profissionais das eSF, e-Multi e residentes multiprofissionais que vivenciam o município. Assim, o percurso metodológico iniciou-se com diagnóstico situacional, utilizando dados do e-SUS APS e SIAPS, análise territorial para identificação de vazios assistenciais e priorização de áreas vulneráveis. A partir disso, foram discutidos fluxos assistenciais integrando as equipes e garantindo continuidade do cuidado e ordenação da demanda. Com o entendimento das necessidades dos territórios, bem como a identificação de fragilidades e potencialidades nas equipes, três das dez eSF iniciaram o percurso pelos seus territórios, os quais denominaram de “Caravana da Saúde- UAPS de Barreiras “Expresso Sáude- UAPS de Mutamba “Joãozinho na comunidade” - UAPS João Perdido. As demais unidades, não designaram um nome específico para as suas ações, mas mantiveram a metodologia de percorrer o território. Essa fase no território ocorreu de forma mensal e compreendeu o período de agosto a novembro de 2025. O desenho operacional incluiu a programação de roteiros territoriais, definição de periodicidade das ações e composição das equipes, com organização de agendas compartilhadas. As estratégias contemplaram atendimentos individuais, ações coletivas, visitas domiciliares, preenchimento e atualização de cadastros pelos ACS’s e atividades de promoção à saúde. As etapas de execução compreenderam: planejamento participativo com as equipes pactuação de fluxos e responsabilidades execução das ações itinerantes nos territórios e monitoramento contínuo pela coordenação da APS. Foram utilizados como instrumentos os sistemas de informação Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), SIAPS/E-Gestor APS, planilhas de acompanhamento, painéis de monitoramento e apoio institucional. A operacionalização contou com transporte sanitário e insumos assistenciais. Destacam-se parcerias da população, rede intersetorial, gestão municipal, fundamentais para viabilização logística e fortalecimento das ações no território.

A experiência resultou na ampliação do acesso aos serviços de APS, especialmente em territórios anteriormente descobertos ou com barreiras geográficas. Observou-se aumento no número de atendimentos individuais e coletivos, maior cobertura de cadastro populacional e incremento na realização de procedimentos e ações programáticas. Como indicadores, foram utilizados: número de atendimentos realizados, cobertura de cadastro, proporção de visitas domiciliares, ampliação da oferta de ações coletivas e monitoramento de condições prioritárias. Os impactos assistenciais incluem maior proximidade entre equipes e comunidade, fortalecimento do vínculo e melhoria na continuidade do cuidado. No âmbito gerencial, houve qualificação do planejamento territorial e maior integração entre equipes. Socialmente, destaca-se a redução de iniquidades no acesso. Evidências apontam melhoria na resolutividade da APS, com redução de demandas reprimidas e maior adesão da população às ações ofertadas, reforçando o papel coordenador da APS na rede de atenção.

A implementação do modelo itinerante, impulsionada pelo novo cofinanciamento da APS, demonstrou ser uma estratégia eficaz para ampliação do acesso e redução de desigualdades territoriais em Icapuí-CE. Os resultados evidenciam o alcance dos objetivos propostos, com fortalecimento da capacidade resolutiva da APS e qualificação da gestão do cuidado. Igualmente, como principais aprendizados, destacam-se a importância do planejamento territorial orientado por dados, integração entre equipes e o papel estratégico da coordenação da APS na indução da ampliação do olhar das eSF para seu território, a partir dos seus escores de desempenho, tornando coletivo o modelo de pensar possibilidades no coletivo para a qualificação e melhoria. Recomenda-se a institucionalização do modelo itinerante como prática complementar e sua adaptação a diferentes realidades locais. Ante o exposto, experiência apresenta elevado potencial de replicabilidade em outros municípios, especialmente aqueles com desafios relacionados à dispersão territorial e acesso aos serviços de saúde.