Autor(a)
Uyara Mara Costa de Sousa
Coautor(es)
Elizamara Silva Saldanha Lima
Janaina Mota da Rocha
William Martins Pinheiro
Com base nas mudanças de financiamento e processos dos diversos níveis de atenção à saúde, podemos destacar o novo modelo Previne Brasil. Este faz alteração de repasse financeiros dos municípios sendo sua distribuição com base em três critérios: captação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para as ações estratégicas. A portaria nº 2.979 de 12 de novembro de 2019 se baseia na estruturação da atenção básica como princípios de aumentar o acesso aos serviços e propiciar o vínculo entre equipe e a população (BRASIL,2019). Com a organização dos processos já existentes na Atenção Primária a Saúde (APS), e as regras estabelecidas no Programa Previne Brasil, identificou se a necessidade do monitoramento das ações dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), tendo em vista a atuação dos mesmos diretamente ligada ao critério da captação ponderada. Diante disto foi realizado o levantamento de dados que foi possível identificar as principais problemáticas: cadastros desordenados, inconsistências de dados pessoais, ausência de vínculos com unidades de referência, quebra de fluxo no uso do sistema, cadastros duplicados. Destacando nitidamente em resultados não satisfatórios nos indicadores de desempenho diante da oferta de serviços e cuidados da atenção primária a saúde em nossas unidades. Inicia se portanto o processo de educação permanente com os mesmos, com a formação do ACS líder para melhor efetividade na sua atuação.
Formar ACS líder, para protagonizar a disseminação do conhecimento, identificando os principais problemas referentes ao processo de trabalho, capacitando - os para melhor operacionalização das ferramentas digitais com foco no alcance dos indicadores em saúde.
Tendo em vista os requisitos necessários para se alcançar os indicadores do Previne Brasil foi realizado pela equipe da Coordenação da APS o monitoramento do trabalho do ACS. Com base nos relatórios do e-SUS PEC foi possível identificar diversas problemáticas, e montar estratégias de correções. Foram desenvolvidos encontros no ano de 2021 com os ACS por áreas de atuação dentro das 26 Equipes da Estratégia Saúde da Família do município de Horizonte/CE, sendo identificadas dificuldades relacionadas ao manuseio das ferramentas de trabalho ao mesmo tempo que no universo de 121 ACS, identifica se a representação de potenciais líderes que foram capacitados para colaborar com suas equipes. Foram desenvolvidos materiais explicativos sobre o manuseio dos aplicativos, disponibilização de relatórios das inconsistências, treinamento em ambientação informatizada e colaboração com profissional da Tecnologia da Informação. Os encontros foram realizados em etapas divididos por áreas de atuação e posteriormente acompanhamento in loco do processo de aprendizagem. Sendo mantido encontros por quadrimestre para analise compartilhada dos resultados, planejamento e implementação das estratégias, ampliando o alcance com qualidade dos indicadores em saúde. O projeto segue desde sua implantação em 2021, onde diariamente a equipe da coordenação da APS recebe e auxilia as demandas a tempo, relacionadas as inconsistências no sistema, tornando uma qualificação continua ao uso das ferramentas digitais.
Diante das ações realizadas para a capacitação do ACS líder foi possível presenciar efeitos diretamente nos relatórios do e-SUS PEC, cadastros de usuários com qualidade, diminuição considerável das inconsistências, melhor compreensão pela maior parcela de ACS sobre o manuseio do aplicativo e ferramenta de trabalho, estreitamento de diálogo através do uso das mídias digitais para com a equipe e Coordenação da APS. Esta estratégia de estimular lideranças ocasionou o melhor acompanhamento por parte da gestão no qual desenvolveu uma rotina de avaliação contínua, melhor diagnóstico situacional da realidade do ACS e necessidade de educação permanente visto que acontece atualização constante das ferramentas de trabalho. No que diz respeito aos indicadores do Previne Brasil e ressaltando o cadastro do ACS como base para alcança los, foi percebido ainda no ano de 2021, melhoras no resultado em diversas equipes da APS assim como uma evolução considerável na nota do Indicador Sintético Final (ISF) de Q1 2021 (4,38) para Q3 2022 (9,45) e cadastros vinculados referente a captação ponderada com maior desempenho no ano de 2022, crescente de janeiro com 78.161 a dezembro com 82.351 cadastros.
Portanto, percebe se que, à atenção aos processos de trabalho na APS são de fundamental importância, uma vez que este nível de atenção tem uma amplitude de assistência, por ser porta de entrada, exige que as ações organizacionais tenham eficiência no atendimento dos usuários. Implantar o acompanhamento, o monitoramento a avaliação das equipes, bem como o treinamento contínuo reflete em melhores e mais eficazes estratégias. Neste sentido o projeto ACS líder traz o protagonismo destes profissionais impactando nos indicadores do Previne Brasil.