O observatório de causas externas tem como objetivos estabelecer um fluxo de informações flexíveis, sustentáveis e financeiramente viáveis, gerando análises que possibilitem a identificação de tipologia e indicadores sobre a situação do acometimento de causas externas no município, estimulando a reflexão, a discussão e o debate à cerca das violências e acidentes no território municipal, possibilitando a construção de programas e políticas públicas que minimizem essas situações.

O observatório de causas externas como projeto proposto pela Secretaria Estadual de Saúde do Ceará- SESACE e instituído através de portaria municipal 036/2020, composto por equipe técnica e comitê intersetorial que se reúne bimensal com o objetivo de analisar dados relacionados as causas externas dos mais diversos setores. Ainda, através de um Termo de Cooperação Técnica – TCC, a SESA-CE monitora o projeto semestralmente de forma sistemática e instrumentalizada. As reuniões bimensais do Comitê oportunizam que os diversos setores apresentem dados sobre as causas externas e assim inicie a análise e discussão da situação encontrada, posteriormente de posse de informações são construídos os indicadores e analisados e encaminhados para instâncias superiores para a tomada de decisões. Além disso o comitê constrói um Informativo de causas externas que permite a disseminação das informações na sociedade civil.

Ao analisar alguns indicadores referente ao ano de 2021 em Sobral, observamos que 54,1% dos óbitos por causas externas foram por homicídios, sendo está a maior causa, seguido de acidente de trânsito e suicídios. Já em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos – APVP, tradução do tempo não vivido em razão da morte prematura, as causas externas no ano de 2021 causaram 8280 APVP na faixa etária de 20 a 24, sendo os homicídios os maiores causadores de anos de vida perdidos. O sexo masculino é o mais atingido pelos óbitos por causas externas, na proporção de 83,26%. O custo total de internações por causas externas no SUS foi de R$ 1.902.327,67 e a média de duração foi de 6,3 dias de internamento com custo médio de R$ 1.828,58. A análise dos dados nos faz refletir sobre a importância do monitoramento em saúde, fomentando o observatório de causas externas, esses dados são relevantes e analisar a forma de construção e os motivos pelos quais ocorreram permite a criação de estratégias intersetoriais visando a melhoria dos indicadores e a qualidade de vida da população. Como forma de disseminação de informação, no ano de 2022 construímos o informativo epidemiológico de causas externas, apresentando os indicadores do município de Sobral, realizamos a primeira reunião presencial do observatório para discussão dos indicadores, agendado momento para discussão sobre acidentes de transporte e homicídios, esses os maiores causadores de óbitos e internamentos por causas externas em Sobral.

O observatório de causas externas, uma vez instituído, permitiu que tanto a equipe técnica como o comitê intersetorial visualizassem a situação das violências e acidentes dentro do território municipal, ainda evidenciou que a intersetorialidade alinhada e conhecedora dos problemas e fragilidades, é peça chave no desenho de projetos, programas e políticas públicas municipais. É importante destacar que conhecer as causas de óbitos e a violência no território municipal garantiu a esse seleto grupo a oportunidade de discutir e buscar compreender cada dado encontrado, transformando esse dado em informação e em tomada de decisão. Visualizar que embora estivéssemos em lockdown tivemos um aumento dos homicídios, dos acidentes de trânsito e dos suicídios, nos fez compreender que a pandemia foi muito além da infecção pelo coronavírus. A pandemia alterou a dinâmica da rotina de vida diária e isso nos trouxe uma mudança nas causas e número de óbitos e internamentos por causas externas, e foi preciso buscar informações para traduzir esse novo desenho e permitir fazer projeções para um futuro próximo com políticas de mitigação desse cenário desfavorável.