Autor(a)
Eliane Alves cordeiro
Coautor(es)
Verineida Sousa Lima
Maksoane Nobre do Nascimento
Isabel Fontenele Dias Lima
A cada avaliação do Previne Brasil uma série de cobranças surgem, porém compreender onde está o erro que leva a não alcançar os indicadores acaba sendo uma tarefa complexa, considerando que reúnem inúmeras regras. No município de Croatá, os indicadores mais difíceis para alcance eram o citopatológico, hipertensão e diabetes, os quais apesar da insistência de que os profissionais estavam atendendo não surtiam melhoria, continuando com resultados abaixo do esperado, no segundo quadrimestre de 2022, correspondiam 22%, 37% e 13% respectivamente. Esses resultados, culminaram no desgaste de já ter tentando ajustar e sem ter nenhuma evolução e foi nesse cenário que inicia a experiência, identificar os erros para poder transformá-los em conhecimento e resultados positivos.
Apresentar a experiência de reorganização do processo de trabalho no avanço dos resultados dos indicadores do Previne Brasil.
O local compreende ao município de Croatá/Ce que possui 9 equipes de Saúde da Família e uma população IBGE 17.481 pessoas. Para a experiência, as etapas desenvolvidas foram: levantamento das não conformidades, ou seja, dos usuários que não entraram no indicador, destaca-se que a análise dos usuários que não entraram para o indicador mostrou erros nos registros de procedimentos, CID 10, CIAP e outras regras, estabelecendo assim, os erros mais comuns para serem trabalhados nas unidades de saude com os profissionais.A segunda etapa correspondeu a verificação da oferta e distribuição dos exames de citopatológico, treinamento coletivo e em equipe sobre as regras do Previne Brasil. O período de execução foi de setembro de 2022 até agosto de 2023, sendo elaborado cronograma detalhado de cada ação e responsáveis e planilhas de acompanhamento. Concomitante a esse processo o município também desenvolvia um projeto de reorganização dos cadastros no ESUS AB, considerando que esses eram importantes também para os resultados do Previne Brasil.
Atuar nas não conformidades encontradas ajustou a forma adequada do registro no atendimento de hipertensos e diabéticos, foi evidente a quantidade de usuários atendidos e que não tinham a verificação de pressão ou mesmo sem solicitação de hemoglobina glicada. Outro erro foi a existência de óbitos nas listas que acumulavam nos denominadores informados, estimulando a correção pelo CADSUS na qual foi possivel retirar ? usuários. Sobre o citopatológico, a redistribuição das ofertas, a abertura das unidades à noite ou mesmo o estímulo da competição de quem enviava mais mulheres para o exame, culminou na melhoria dos resultados. As capacitações com toda equipe, motoristas, serviços gerais, profissionais da assistência, colocaram a equipe compreendendo os indicadores e entendendo que era um trabalho conjunto. Um ano com trabalho árduo de monitoramento e ajustes de erros, fez com que o resultado dos indicadores de citopatológico, hipertensão e diabetes, no segundo quadrimestre de 2023, passasem para 42%, 52% e 42%, mostrando que alcançar um indicador tem relação direta a reirganização do processo de trabalho.
Todo esse processo foi necessário para o crescimento dos profissionais e coordenação, compreender o indicador, as falhas de registro e a necessidade do trabalho em equipe, fez todos refletirem que o trabalho pode até ser feito, mas o registro precisa ser adequado. Além disso, um dos pilares de todo processo foi resgatar também o entendimento não era apenas a busca por números e sim por cuidado com pessoas, melhorando vidas e iniciando muitos tratamentos. Todo esse processo fortaleceu o trabalho em equipe, melhorou a comunicação e fez perceber que não é sobre trabalhar mais ou menos, indicador é sobre trabalhar com qualidade.