Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
ANTONIO LUCAS DE PAIVA DA SILVA
Coautor(es)
David de Almeida Costa
Antônio Matheus Fernandes Silva
Gleiriann Maria Teixeira Alves
O câncer de boca configura-se como um importante problema de saúde pública no Brasil, com alta incidência e, frequentemente, diagnóstico em estágios avançados, o que compromete o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), esse tipo de neoplasia está entre os mais incidentes, sobretudo na população masculina, com destaque para a região Nordeste. Entre os principais fatores de risco estão o tabagismo, o consumo de álcool, a exposição solar ocupacional e a infecção pelo HPV, evidenciando a necessidade de ações integradas de prevenção e vigilância. No município de Beberibe-CE, caracterizado por sua ampla extensão territorial que abrange desde comunidades litorâneas até áreas do sertão, identificam-se diferentes contextos de vulnerabilidade social e ocupacional. Esse cenário demanda a organização de estratégias eficazes e descentralizadas, com foco na Atenção Primária à Saúde (APS), visando ampliar o acesso, qualificar o cuidado e promover a detecção precoce das lesões suspeitas. Destaca-se, nesse contexto, como público prioritário, trabalhadores expostos a fatores de risco, como pescadores, bugueiros e agricultores, em virtude da intensa exposição solar e, muitas vezes, da associação com hábitos como tabagismo e etilismo. Nesse sentido, o presente projeto propõe fortalecer a rede municipal de saúde bucal por meio de ações educativas, rastreamento e organização do fluxo assistencial, contribuindo para a ampliação do acesso, diagnóstico precoce e redução da morbimortalidade associada ao câncer de boca no município.
Relatar a experiência da implantação do projeto “Câncer de Boca: Prevenção do Litoral ao Sertão de Beberibe”, incorporado ao Plano Municipal de Saúde, com a meta de que 100% das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município realizem ações de prevenção e detecção precoce do câncer de boca. Destaca-se como principal inovação da estratégia a atuação integrada da equipe de especialistas do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) municipal em parceria com os cirurgiões-dentistas da Atenção Primária, que desenvolvem ações itinerantes em todo o território. As atividades são realizadas diretamente nas comunidades, incluindo escolas, igrejas, associações comunitárias e outros espaços coletivos, ampliando o acesso da população às ações educativas, ao rastreamento clínico e às orientações preventivas. O projeto tem como público-alvo prioritário trabalhadores mais expostos a fatores de risco, como pescadores, bugueiros e agricultores, além da população em geral residente no município, especialmente aqueles em situação de maior vulnerabilidade social e com menor acesso aos serviços de saúde.
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido pela Coordenação de Saúde Bucal de Beberibe-CE, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). A ação foi iniciada em maio de 2025 e permanece em execução, contabilizando mais de 500 pacientes atendidos nas diferentes estratégias propostas. O projeto foi estruturado em três eixos principais. O primeiro, Educação em Saúde, inclui palestras, rodas de conversa e atividades educativas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), escolas e comunidades, com ênfase nos fatores de risco, sinais e sintomas iniciais do câncer de boca e na prática do autoexame. Como estratégia adicional, realiza-se a distribuição de protetores solares para populações com maior exposição ocupacional ao sol. O segundo eixo, Rastreamento Clínico, consiste no exame minucioso da cavidade oral durante atendimentos odontológicos de rotina, com registro em prontuário. O terceiro, Encaminhamento e Monitoramento, organiza o fluxo assistencial para o Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) nos casos suspeitos, com acompanhamento pela Coordenação de Saúde Bucal, fortalecendo a rede de atenção à saúde bucal por meio da integração entre a Atenção Primária e a Atenção Secundária. O projeto foi inserido no Plano Municipal de Saúde, com meta de cobertura mínima de 80% das UBS realizando ações anuais de prevenção e detecção precoce. O monitoramento ocorre por relatórios periódicos e consolidação de indicadores. Levantamento de dados evidenciou que 34% fumam, 63% consomem álcool com frequência e 13% utilizam outros derivados do tabaco. Observou-se que 83% têm exposição solar ocupacional, especialmente pescadores, bugueiros e agricultores, e apenas 19% utilizam proteção. Quanto ao cuidado, 48% foram ao dentista no último ano e 21% relataram histórico familiar de câncer.
A institucionalização da meta promoveu ampliação significativa da cobertura das ações preventivas no território municipal. No período de maio de 2025 até a presente data, foram realizadas 16 ações de prevenção e detecção precoce do câncer de boca em todo o município, contemplando comunidades do litoral ao sertão, com mais de 500 pacientes avaliados clinicamente. Observou-se ampliação do número de UBS executando atividades educativas e de rastreamento, além do aumento do quantitativo de exames clínicos preventivos realizados. Destaca-se também a identificação precoce de lesões potencialmente malignas, a organização do fluxo de encaminhamento ao Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) e a crescente procura espontânea da população por avaliação de lesões bucais. Foram detectados 08 casos suspeitos de câncer de boca, sendo 03 confirmados como malignos. Todos os pacientes identificados estão sendo acompanhados de forma contínua pela rede de atenção à saúde, com garantia de encaminhamento e seguimento adequado. Importante ressaltar que, mesmo antes da formalização do projeto no Plano Municipal de Saúde, as Unidades Básicas já desenvolviam ações programadas de prevenção em seus territórios. Contudo, a principal inovação da estratégia está na atuação integrada da equipe de especialistas do CEO municipal em parceria com os cirurgiões-dentistas da Atenção Primária, por meio de ações itinerantes em todo o território. Essa articulação contribuiu diretamente para o fortalecimento da rede de atenção à saúde bucal, com integração efetiva entre a Atenção Primária e Secundária, ampliando a resolutividade dos serviços, qualificando o exame clínico, facilitando o acesso ao atendimento especializado e promovendo maior alcance populacional e equidade territorial.
A implantação do projeto “Câncer de Boca: Prevenção do Litoral ao Sertão de Beberibe” demonstrou que ações organizadas, territorializadas e integradas ampliam o acesso e qualificam o cuidado em saúde bucal. A inserção no Plano Municipal de Saúde foi fundamental para consolidar e expandir as atividades nas UBS. Observou-se aumento das ações educativas, do rastreamento clínico e da identificação precoce de lesões, incluindo casos confirmados de malignidade, reforçando a importância do diagnóstico oportuno e do acompanhamento contínuo. Destaca-se o fortalecimento da rede de atenção à saúde bucal com a integração entre Atenção Primária e Secundária, ampliando a resolutividade, o acesso ao cuidado especializado e a equidade, especialmente para populações vulneráveis. Trata-se de uma estratégia eficaz, de baixo custo e com potencial de replicação, contribuindo para a redução da morbimortalidade por câncer de boca.